旌德县：“医养+智慧+网格”三维发力，推动老年健康工作走深走实

2025年以来，旌德县卫健委紧扣老年群体健康核心需求，坚持系统思维、精准施策、创新赋能，以“医养+智慧+网格”三维服务体系为抓手，持续夯实服务基础，优化健康管理，全力推动老年健康与医养结合工作走深走实，切实增强老年人的获得感和安全感。

夯实医养基础，织密机构保障网络。持续优化医养资源配置，推动“医中有养、养中有医”深度融合，整合县域医疗资源，与养老服务相结合建成3个医养结合机构。其中依托县人民医院、中医院设立老年科、康复医学科，开设医养结合床位135张，收住失能、半失能老人，建立“养老护理+医疗救治”双向转介机制，实现“医养切换零障碍”，为失能、半失能老年人提供专业化医疗照护，有效破解养老机构医疗服务不足的短板。

做实健康管理，提升精准服务水平。聚焦老年健康核心需求，实现精细化管理全覆盖。2025 年老年人总健康规范人数14089，总管理率68.14%。依托全省首个“两病一体化”门诊管理体系，组建58支家庭医生团队，签约管理老年高血压患者10109人、糖尿病患者 2439 人，慢病随访服务率达100%，筑牢老年慢性病防控防线。

优化服务供给，延伸健康服务触角。聚焦老年健康服务延伸，持续推进居家医疗、康复护理等服务落地。2025年以来，为65 岁及以上失能老年人，提供医养结合与健康指导上门服务，有效改善他们的生活质量和健康水平。各镇卫生院均组建含有中医师在内的家庭医生签约服务团队，为辖区老年人提供中医诊疗、中医健康状况评估、中医药健康管理等服务。全县基层医疗机构均开设老年健康服务窗口，提供康复理疗、健康宣教、心理疏导等一站式服务，切实把优质健康服务送到老年人家门口。