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累计参保突破210万人次,赔付总金额超2.9亿元 “镇江惠民保2026”发布

累计参保突破210万人次,赔付总金额超2.9亿元,单人最高累计赔付金额达226万元……12月16日,“镇江惠民保2026”发布会举行。作为衔接我市基本医保的普惠型商业健康保险,“镇江惠民保”上线4年来,为无数家庭筑起“防护墙”。

“我父亲这次住院,在基本医保报销12万多元的基础上,‘镇江惠民保’又报销了近9万元,我们自己只承担了5万元。”叶先生的父亲今年86岁,前不久因心脏二尖瓣重度反流住院手术治疗。老人的退休金不高,难以承担高额医疗费用。“幸好之前给他买了惠民保,提交理赔材料后很快收到了赔付金。”叶先生说,“镇江惠民保”帮助家人渡过了难关,他很感动。在得知产品升级后,叶先生第一时间为全家人都办理了续保。

像叶先生父亲这样的受益患者,在我市还有很多。数据显示,近4年,“镇江惠民保”参保率一直稳居全省前列,形成了可持续的风险保障池,截至11月底,全市累计获赔超3万人次。值得关注的是,产品支持医保个人账户家庭共济缴费,上线以来已有61.7%的参保人通过该方式完成缴费,让“医保卡里的钱”真正惠及全家安康。

“镇江惠民保2026”由镇江市医疗保障局、国家金融监督管理总局镇江监管分局指导,中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司等7家保险公司组建共保体共同承保。2026年度“镇江惠民保”参保的截止时间为2025年12月26日,保障时间为2026年1月1日至2026年12月31日。参保期内,凡我市参加基本医疗保险(含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)且为在保状态的参保人员,不限年龄、职业与健康状况,均可投保。

“镇江惠民保2026”直击群众关心的保障痛点,做出升级调整。产品在保持保费不变的基础上实现保障范围扩容,推出基础版(99元/人/年,保额260万元),升级版(299元/人/年,保额412万元)两种选择,满足不同家庭保障需求;CAR-T药品种类由去年的2种拓至4种,覆盖病种进一步拓宽,为重疾患者带来更多治疗选择。

家庭单参保优待,是“镇江惠民保2026”的又一亮点。投保人作为被保险人之一,并且再为2名或以上的直系亲属(包含投保人父母、配偶、子女)投保,即可享受责任一(医保目录内自付费用)和责任二(医保目录外自费费用)免赔额各降低500元的优待。此外,在理赔门槛方面,持续建立免赔额动态调节机制,去年参保“镇江惠民保2025”且无理赔的市民,今年续保“镇江惠民保2026”,“责任一”与“责任二”的年免赔额,均降至1.4万元。

“‘镇江惠民保’是基本医疗保险的重要补充,它低门槛、广覆盖,小保费、大保障,满足了群众多元化的健康保障需求。”市医保局党组成员、医保中心主任张正明表示,医保部门将持续强化监管,督促承保机构优化理赔服务,推动惠民保与基本医保、大病保险无缝衔接,有效防范“因病致贫、因病返贫”,更好地惠及参保群众。

发布活动现场还举行了爱心捐赠仪式,镇江惠民保共保体保险公司为保洁员、快递员、代驾人员等“城市守护者”代表捐赠了“镇江惠民保2026”(基础版)保险,用实际行动传递保障温情。(郑一云 李翔 记者 杨泠)

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