【人物简介】
洪宜成：1939年出生，江苏省南京市人。南京市中医院洪宜成眼科主任医师。1964 年开始从事中医眼科临床教学科研等工作，南京市名中医,中共党员，江苏省第六七届人大代表。1956 年至 1958 年跟随祖父洪立昇习医于夫子庙中医联合诊所，1959 年在市中医院眼科随祖父洪立昇习医，1960 年至 1965 年在南京中医班学习，1974 年任中医眼科医师、科负责人，1981年任主治医师，1984 年任科主任，1987 年任副主任医师，2007年被市中医院聘为主任医师。
享誉金陵，祖父创设洪氏眼科
全心尽力地帮患者把眼睛看好
【口述历史】
金陵洪氏眼科是我们江苏省非物质文化遗产，创始人是我的祖父洪立昇。
我们洪家是中医世家。我祖父的原籍并不在南京，是在安徽。听我祖父讲，他的父亲就是医生，也是中医，这么算到我这一代算是第四代。
我祖父在家排行老三，他们三兄弟都是中医。老大是外科，老二是牙科。我祖父最早是在家里坐诊行医，和现在的私人诊所差不多。过去的医生，相当于我们现在的所谓的全科医生，什么病都会看。我小时候就看到我们家有一个大匾，长条形的木匾，上面八个大字：“内外妇儿，大小方脉”。意思就是内科、外科、妇科、儿科，大人小孩病都能看。
能说病人到你这个诊所了，你说我不会看啊，这个好像有点说不过去。所以过去的话，医生基本上都是全科医生，什么病都能看，若己不能为，则嘱病人另请
我祖父在30岁左右的时候就小有名气。当时社会上患眼病的人很多，但从事中医眼科的人很少，在我们南京可以说是几乎没有。上世纪70年代，受江苏省卫生厅的委托，江苏省中医眼科专业委员会做了一个调查，调查显示，江苏全省专业的中医眼科医生不足十人。
我祖父当时见社会上中医眼科医生很少，就立志从“内外妇儿”转向专门的眼科，做中医眼科。以前我们家的诊所是在南京市秦淮区琵琶巷34号。这个诊所，我现在还记忆犹新。从大门进来以后，有个大的屏风，屏风后面有个天井，过了天井就是堂屋，也就是我祖父行医看病的地方。那时候病人很多，来自个各方面，可以说是络绎不绝。病人来了后要领挂号的木牌子，我们南京人叫筹码，其实就是竹制的长形的挂号牌。病人领到筹码以后，依次来看。
洪立昇，时年75岁
祖父在南京还是较有名气的。多病人都叫他“洪三爷”，因为他在家里排行老三嘛。我记得家里当时藏有好多书，都是线装的、宣纸的，一本一本的书到处堆的都是。堂屋的背墙上面有幅很大很高的画，这幅画宽有1米左右，长大概的有2米。画上面的是什么呢?就是一个老医生的画像。我小时候不懂，后来因为对画感兴趣，就问祖父这是谁。祖父说这就是我们中医的老祖师爷，中医的前辈孙思邈。
画上面，孙思邈老先生骑在一个虎背上面，旁边是个年青人，是孙思邈的徒弟，背上挂了一个葫芦，手拿长竹杆，这是为了爬山和采药方便。我很好奇，就问祖父，我说这个老先生还能骑在虎背上面，这个虎能让他骑吗?旁边的年轻人还站在虎旁，也没关系吗?他们就不怕老虎把它吃掉吗?我祖父就给我讲了一个故事。
有一天，孙思邈师徒二人上山去采药，走到半山上，看到前面一只老虎伏在地上。离他们不远。那个徒弟看到了，就说老师，你看前面一只虎，今天我们恐怕性命难保了。孙思邈说，用我们中医望闻问切来看这个老虎，它趴在地上不动，也没有要吃人的眼神。不要慌张，我们不妨前去看一看。徒弟害怕，说万一被老虎吃了怎么办，孙思邈连说，不会不会，其实他已经心中有数。他发现，这个老虎可能眼睛看不到了。因为这个老虎双目并没有对着孙思邈师徒二人。徒弟战战兢兢地跟在孙思邈后面，来到了这个老虎的旁边。师徒二人仔细地观察了一下，这个老虎确实是双目呆滞，没有一点神光。孙思邈断定，这个老虎两眼肯定是看不到了，便从葫芦里拿出药给老虎治疗。师徒二人和老虎共处了两三天，把老虎的眼睛治好了。老虎为了感恩，对孙思邈说：先生在外面采药，到处奔波，爬山越岭，我就给你当个牛，你骑在我背上，我背着你走。
这是个神话故事，所以就画了这么一幅画出来。我后来想，祖父为什么要把这样一幅画挂在我们堂屋的墙上，还挂的那么高。实际上，祖父就是想表达一个意思，他作为一个眼科医生，要全心尽力地给病人治病，把病人眼睛看好。
解放以后，我们南京成立中医联合诊所，我祖父毅然地站出来，放弃私人行医，带头组织大家成立夫子庙中医联合诊所，并任所长。当时诊所里面有内科、儿科、外科、针灸科，他在眼科。
南京市中医院是1956年成立的，我祖父1958年调到了市中医院，是我们市中医院第一任眼科主任。那时候的病人多，他一天要看100多号。这一做就是几十年，直到他去世，他是97岁去世的，去世前两个月还在我们医院上班。
那个时候，我们很多的老红军、老干部，像江苏省的省委书记江渭清，江苏省委代理第一书记陈光等这些首长都来看过眼病，还有刘伯承元帅也找祖父看过眼病。我记得当时是六十年代初困难时期，刘伯承元帅来了两次，每次我都在旁边陪着祖父诊疗。
洪宜成(前排右二)参加南京中医药大学研究生毕业答辩
【历史现场】
南京市秦淮区琵琶巷34号，早年的洪氏眼科诊所就设在那里。
在洪宜成记忆中，堂屋的背墙上面有幅很大很高的画，这幅画宽有1米左右，长大概的有2米。画上画的是孙思邈师徒上山采药、途中救治一只老虎眼疾的故事。
洪宜成说：我对这幅画的印象特别深，每次给学生讲课的时候，都会以此类有关中医药的有趣故事开头，激发学生学习中医兴趣，听好每节课。
眼睛是人的重要器官
祖父治疗眼疾强调整体观念
【口述历史】
祖父非常谦虚亲和，对病人无微不至，这是我一生当中铭记在心的，也是我现在行医的座右铭。对贫穷的病人，他从来不收费，不但不收费，而且还把很多外用药，都是我们自己做的，分送给病人。
从小耳闻目染，再加上祖父的影响，我对中医就很感兴趣，从小就会去翻祖父的那些中医书籍。祖父也很看重我，我兄弟姊妹有8个，上面还有个大哥，祖父却非要点名让我跟他学。
1956年，我读完中学后，就开始跟随祖父习医。他那时已经在夫子庙中医联合诊所当所长了。在跟祖父学习的期间，还有些波折。当时南京市办了中医班，半天上课，半天跟老师学习临床，我提出去上课，但相关部门许久都未予回应，我负气离开诊所。祖父坚持要把洪氏眼科传承下去，1958年通过省卫生厅将我从另一个单位调了回来，我如愿参加第二届中医班，学习5年，并以优秀成绩毕业。
24岁的洪宜成
我到了市中医院眼科以后，跟随祖父习医又20余载，与祖父日夜相处，勤学苦练，心领神会，较好地继承和掌握了洪氏眼科的精华，并有所发挥。
从几十年的实践经验当中，祖父总结出治疗眼病的一些基本方法：一是要有整体观念。眼是人体重要器官，“五脏六腑之精华，上注于目而为睛”，凡治眼病，必须“细辨其症，详究其本”，指出“目疾在表、因在其里，脏腑失调，精血失充，精华不能上荣，目疾罹患而发”。二是要辨证施治，以人为本。肝脏血，肾脏精。老年人多肝肾二虚，精血不充，精血不能上濡，内障病而起；妇女多因气血二虚、气血失调、血不养睛，目不得血不能视。因此在临床上用药要因人而异，据病给药，灵活合切。
祖父认为，内眼病治疗重在补益肝肾、调理气血；外眼病治疗，强调驱逐六淫之邪，二者以“病”“证”相结合，融入中西医理论灵活治疗。诸如“活血化瘀”“软坚散结”“和营通络”“利水化浊”“清热解毒”等方法，经常能获得良好的效果。对一些眼科疑难病，如色素膜炎、急性视神经炎、视网膜炎、黄斑病变、眼底出血、巩膜炎、角膜炎、麦粒肿等内外眼病均有较好疗效。
在中药的使用上面，祖父有他的原则。他总结出来的好几个方剂，像经验方“明珠饮”“疏风散”，分别成为治疗内外眼病的代表方剂，一直到现在我们还在应用。他创立的经验方“决明退障口服液”更是他诊疗精髓所在，对控制和延缓晶体混浊加重，改善视功能有较显著疗效。结合我们现代医学的辨病与辨证相结合，效果更是有明显的提高。特别是我们现在的有些眼底病，西药还没有什么好办法，那么使用中药的话，其实效果还是很好的，所以我们中医院的眼科在这方面还是很有优势的。
祖父一辈子是艰苦朴素，两袖清风。他出生在解放前，那些旧社会的恶习，他一点都没染上，他不喝酒，也不抽大烟，抽嫖赌他全部都没有。他的生活习惯也非常健康，我们南京过去老年人都知道，一个叫水包皮，一个叫皮包水。所谓皮包水的，就是早晨喝茶，吃点心，就是说水在肚子里面，吃了中饭以后，就是水包皮，到澡堂泡澡是祖父每天的习惯。以前我们老宅在琵琶巷，附近有个钞库街，钞库街有个老澡堂叫得新池。每天中午，祖父吃过饭就过去，12点半钟就过去了。澡堂里的那些老师傅都知道，都会提前帮他留好固定的座位。
洪宜成(前排左四)参加共焦激光眼底扫描系统对相关眼底疾病诊断意义的研究鉴定会
【历史现场】
平时，祖父洪立昇问诊病人，洪宜成在一旁记录症状。祖父洪立昇他把症状一分析，洪宜成就能把方子开出来，再报给祖父听。在口述历史采集现场，洪宜成介绍说：他点头那就行了，这样的话就省了时间，因为他一个上午看100多号病人呢，经常看到下午一两点钟。
中西医结合，推动中医眼科发展
学好中医关键在“悟”
【口述历史】
现代医学很好，但是作为我们中医院，作为我们中医，不能完全西化。但现代中医也不能只靠“三个指头”，新的东西你要接受，要接受过来为我所用。比如现在我们看眼底病，仅凭“三个指头”怎么能知道眼底病是什么呢?眼底出血了?视神经萎缩了?血管动脉硬化了?有水肿了?你怎么知道呢?现在，我们通过眼底镜去查，就能直接观察到。用现代医学手段进行检查，用我们中医中药进行诊断和治疗，就可以实现完美的结合。
中西医结合对于中医眼科专科，无论是在临床诊断、治疗、科研等方面作用巨大，从事中医眼科的医生必须要尽多地掌握现代医学知识与技能，为我所用。原来中医没有什么手术可做，而现在我们基本上都能做手术。
在继承祖父创立的洪氏眼科基础上，我经过多年临床经验，对中医治疗眼科的一些方剂进行了改良。我要继承祖父的遗志，努力把中医眼科干好，而且要有所发展，传递下去。这么多年我也带了不少学生，1982年和1983年，受江苏省卫生厅委托，我办了两期全省中医眼科进修班，学员近30人，这些学员如今已经成为省内中医眼科的骨干力量。我还任教过南京市西学中班、上海中医专科紧缺人才培训班和中医药大学等，受聘为南京中医药大学副教授、教改班临床实习导师，带出了大量学生。现在，我带着两个学生，作为洪氏眼科的传承人，这是市里面批下来的，他们还是不错的。
1983年江苏省第六届人大代表部分小组代表合影，右二为洪宜成
学习中医关键个悟。老师教的是个点，只能指一个方向。好多东西都要你自己去领会，去悟出来的。不通过悟，你永远只会学，印象不深刻。我们要尊古，但是不能泥古。所谓“继承不泥古，发扬不离宗”。现在有一些中医院，中药的使用率过低。多病人来中医院，想请中医来看看，结果开了一堆西药，那病人就很失望了。所以说，中医怎么样进一步得到发扬，还需要我们做大量的工作。
现在下决心把中医学下去的人为数不多，需要我们进一步做工作，把我们的年轻人唤醒起来。中医是不是没有前途，不要看得那么悲观，特别像我们这个专科，中医眼科很有独到之处，西医现在也还没有很好的办法治疗那些眼底病，而中药的疗效就比较高。
我为什么要用唤醒两个字?现在大家对中医药的信任度在逐步提高，但还没到人人能接受的程度。现在有些西医，往往会对病人说，中药不要吃了，吃了没用。这都是不对的。在我的口里从来不会讲这样的话，我不会说西医不好，西药不能吃。我们应该是中西医结合，互相扶持，取长补短。对于西医来说，老百姓都知道，一些急救的必须做手术的一些病种，尽量的还是去手术，我们中医眼科也不排斥西医的治疗方法，比如说白内障，到了后期你吃药根本不可能治好，那就应该通过手术的方法。
1983年江苏省第六届人大代表小组合影，左五为洪宜成
1983年江苏省第六届人大文卫体小组代表合影(后排右二为洪宜成)
西医是用现代的科学技术，用解剖学、生理学、药物学等来治病。我们中医是用阴阳五行，表里寒热虚实等理论进行临床辨证施治，投以方药。
所以从理论上来讲，中医和西医这个概念是不一样的。所以为什么我们现在学生，学西医他容易学，因为他看得到摸得到。而中医从理论上，看不到摸不到，所以为什么我提出来要用个悟呢?要你去理解，而且要你把它悟出来。中医不能说它不科学，说它不科学是没有道理的，它是科学的，它是朴素的唯物论。它用“阴阳表里、寒热虚实”八纲来解释人间万物，都是相生相克的。比如说你肝火大，我用平肝泻火的方法把你的病治好了。那么有的人会问：我肝里面怎么会有火呢?有火不把肝脏烧掉了吗?这样理解你就错了。这个肝火是病因病机，古人通过几千年的时间，把这些症状归纳为肝火大，所以用平肝泻火的方法把它治好了，这就是科学。尽管我们从理论上，按照现代的西医的要求来解释，可能解释不清楚，但是用中医完全可以解释。
中医的优势还在于，不是头痛就治头，脚痛就治脚的。从西医来说，只要症状明确，用药是一样的，而中医不是的，一个病它要辨证施治，有可能有多种原因，多种的病机，而根据不同的病机。我们把它细分。我讲个最容易理解的，比如说感冒，西医一般就是开感冒药。中医不是这样的，我们要弄清楚，感冒是风寒引起的还是风热引起的，是风热引起的要用苦寒的药，是风寒引起的要用辛温的药，治疗完全不同。现在好多人一感冒就要用柴胡啊，用小柴胡汤，柴胡饮，这个都是不对的，按照我们中医理论，早期的感冒，你用柴胡的话，反而把这个病邪引入里了。
我觉得中医和西医的不同点就在这个地方，那么我想，我们要互补，各有所长，各有所短，中医好，西医也好，中西医结合更好。
洪宜成(前排左四)参加中药热敷眼罩治疗麦粒肿有效性的临床与实验研究成果鉴定会
【历史现场】
1975年夏，洪宜成带着自己的儿子去看祖父洪立昇。那时候，洪立昇已卧床不起，有个把多月没下床。但看到洪宜成来了，很是高兴，还饶有兴趣地把洪宜成带来一把折扇打开看看，蛮有精神。洪宜成介绍说：我让儿子在那陪他，回家去拿点东西。可一到家，电话就到了，说祖父走了。后来知道，祖父一个多月没下床，很想下床走走。床前面就是一个书桌，书桌旁边有个藤椅，家人扶着他走到藤椅，准备坐下来，结果一坐下去人就走了。
洪宜成说：祖父的身体一直很好，没什么毛病，活到97岁才过世。
【采集时间】2024年5月17日下午
【采集地点】金陵中医药文化交流中心
【采集整理】南京市中医院
