近日，巢湖市民高女士焦急地来到合肥巢湖爱心医院儿科就诊。她的女儿正在上幼儿园，突发 39℃高烧，口腔内出现大量水泡，咽喉疼痛剧烈，甚至无法饮水。“医生，麻烦您看看孩子是不是得了手足口病？” 高女士担忧地询问。经医生诊断，孩子患的是疱疹性咽峡炎。儿科专家提醒，每年4-7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期，儿童是易感人群。这两种疾病都有“高烧 + 口腔疱疹”的相似症状，家长需注意区分，避免误判病情。
合肥巢湖爱心医院二楼儿科诊区，市民带着孩子前来就诊。
病原体相近，“危险性”不同
合肥巢湖爱心医院儿科主任医师李欣介绍，手足口病与疱疹性咽峡炎均由肠道病毒引发，但手足口病的潜在风险更高。疱疹性咽峡炎多由柯萨奇A组病毒引起，症状相对较轻，极少发展为重症；而手足口病可由多种肠道病毒导致，其中EV71型病毒最为凶险，可能引发无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。李欣特别强调：“如果家长发现孩子疑似手足口病，且出现持续高热、呕吐、四肢颤抖等症状，必须立即就医。”
观察疱疹位置与症状差异
李欣指出，家长可从疱疹位置和症状表现两方面区分这两种疾病。疱疹性咽峡炎的疱疹主要分布在口腔后部，包括咽部、软腭和扁桃体区域。初期表现为灰白色小丘疹，周围环绕红晕，后期破溃形成小溃疡，常呈簇状分布，且口腔外无皮疹，手脚皮肤正常 。
手足口病则以疼痛性口腔炎为主要特征，硬腭、颊部、齿龈及舌部会出现带红晕的小水疱。同时，手、足部位会出现米粒至豌豆大小的珠白色水疱，常见于指（趾）背、侧缘、掌跖及掌侧，有时也会出现在膝前、臀部，甚至全身出现广泛性丘疹或水疱。
此外，两种疾病虽都会引发39-40℃的高烧，但疱疹性咽峡炎起病更急，常突发高热；手足口病的发热相对缓和，以持续低烧为主。疱疹性咽峡炎患儿通常伴有喉咙剧痛、拒食、流口水等症状，其他症状较少；而手足口病患儿除口腔疱疹外，还可能出现咳嗽、流涕、食欲减退等症状，重症患儿会表现出精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等情况。
两种疾病均具传染性，科学预防是关键
针对家长关心的 “患过疱疹性咽峡炎是否还会感染手足口病” 这一问题，李欣解释，由于两种疾病由不同病毒亚型引起，不会产生交叉免疫。她同时强调，疱疹性咽峡炎和手足口病传染性强，尤其在学龄前儿童群体中传播较快。不过，个体抵抗力和卫生习惯等因素会影响感染几率，并非所有接触病毒者都会发病。
李欣建议，接种疫苗是预防手足口病的有效手段，目前常用的EV71灭活疫苗可显著降低重症和死亡风险，适用于 6 月龄至5岁儿童，建议在12月龄前完成全程接种。此外，幼儿常因接触被病毒污染的物品而感染，人群密切接触是主要传播途径。因此，养成良好卫生习惯至关重要：定期清洁消毒家具用品；保持居室和公共场所通风；手足口病高发期，尽量避免带儿童前往人员密集场所。
合报医点通融媒体工作室 合肥在线-合新闻记者 韩爽
