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徐建云口述历史—— 金陵医派是一个鲜活的存在

  【人物简介】

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  徐建云,1962年出生,江苏宜兴人。1984年从南京大学毕业后,一直在南京中医药大学医史教研室工作。1984年10月至1985年8月在中国中医研究院(现为中国中医科学院)参加“全国医药院校医史教学科研骨干进修班”进修学习,取得结业证书。现为南京中医药大学基础医学院中国医学史与各家学说教研室主任、教授、硕士生导师。中国中医药学会会员、江苏省药学史专业委员会副主任委员、江苏省郑和研究会理事、江苏省科协科普作家协会会员、南京市科协科普作家协会常务理事、南京中医药大学哲学社会科学学术委员会委员等。

  脉络分明,自然而然形成的金陵医派

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【口述内容】

  我主要研究中国的医学史。在南京市中医院举办的学术论坛上,我发表了一篇文章,叫《金陵中医流派在国内地位和影响》,后来在江苏省药学史专业委员会镇江会议上,我又发表了一篇关于金陵医派的专题长文,同时指导学生研究金陵医派,撰写金陵医派的领军人物张简斋的学术贡献、临床经验方面的硕士论文。

  我们进行开创性的工作,实际上就是要让世人了解,这一群体在这片土地上的所作所为,他们的贡献、创造和应该赢得的历史地位。从金陵医派的学术概念来说,主要是指清末民初、南京地区的一个地方医学流派。至于说到金陵医派的源头,实际上我在《民国医史研究》这本专著当中也提到了,清末的时候,南京医坛活跃的“三卿一石”,到民国时期,主要崛起的就是张简斋、张栋梁、随翰英、杨伯雅四大名医,而后才有金陵医派这个群体,当然也包括了郭受天先生、冯端生先生这些金陵名医。所以,金陵医派实际上是由生活在南京的医学群体共同构成的,这是一个中医群体,不是一个人。

  对金陵医派的研究首先要从具体的对象出发,不断挖掘、充实它的学术内容。张简斋先生被称为当代医宗,他的临床经验用药特色在哪里?第一是用药比较轻灵,同时强调要兼顾脾胃,重视脾胃功能的保护,这一点在传统中医里也是一脉相承、一以贯之的。因为中医有这样的思想,叫得谷者昌,失谷者亡,有胃气则生,无胃气则死。就是把胃气的有无上升到人体生死存亡的高度来认知的。有一些专家学者认为金陵医派用药还有一个特点:对于男性而言多用种子药,就是籽实类药物,对于女性而言多用花蕾类药物。

  总的来说,金陵医派医家的实践探索是以追求临床疗效作为唯一目标的,所有的处方用药都服从并服务于这个目标,我认为这是金陵医派能够成为一个医派、并有别于其他地方医学流派的根本原因。我们也试图通过自己的研究,使金陵医派的客观存在能够真实地呈现在世人面前,而不是纯粹杜撰一个比较空洞或者虚幻的概念。让人们看到一个实在的金陵医派,这就是我们研究探索的想法。

  中医学术的骨干或者最重要的理论骨架,就是伤寒——温病学说。有学者认为,这就是中医的热病。其实在张仲景那个年代,他所认识的伤寒不是我们想象的伤风感冒,如果是一般的伤风感冒,他老人家也不需要殚精竭虑、呕心沥血来写一本专著。正如他在《伤寒杂病论》中所说的那样:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。”从这里可以看出,张仲景先生有一个沉痛的回忆,张氏大家族是名门望族,有200多口人,不到十年当中就死亡了130多个,其中因伤寒病死亡的就有90多个,非常惨痛。所以张仲景为什么能够成为伟大的医圣呢?他有动力源泉,他一直想怎样伸出自己温暖有力的手来挽救一个个鲜活又垂危的生命。所以张仲景所做的工作,我认为也是今天我们医学工作者的工作。

  张仲景研究伤寒的病理模型是什么呢?历史上,河南南阳地区出现过流行性出血热,这是一种急性的传染性、流行性疾病,所以张仲景先生英勇无畏地冲上去。他六经辨证的思想分为三阳证、三阴证,太阳、阳明、少阳,太阴、厥阴、少阴,跟流行性出血热的发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、休克期、恢复期五期有一个很好的对应。所以,就有学者认为张仲景所研究的伤寒病理模型其实就是南阳型流行性出血热。

  到了明清时代,吴门医派的吴有性先生专门写了一本书叫《瘟疫论》,创造性地提出了温病病原学说。吴有性认为:瘟疫不是我们所讲的六淫之邪外侵,不是风寒暑湿燥火,而是天地间别有的一种戾气、异气、杂气。我经常开玩笑说,如果吴有性先生有列文虎克的显微镜,一切将真相大白。但他冥冥之中意识到了,他说不出来,有点欲言又止,吴有性先生的思想实际上是领先的,遗憾的是缺乏先进技术装备的支撑。他实际上已经进入到病原微生物的前沿,但他不能讲这是病原微生物,是什么病毒,他讲不出来。

  到叶天士先生写《温热论》的时候,他又构建了一个温病的卫气营血辨证这样的学术体系。后来吴鞠通先生在《温病条辨》中提出三焦辨证思想,从而使临床上治疗温病更加得心应手。可以这么说,中国医家从来没有放弃探索和努力,始终不屈不挠地在跟传染病、流行病进行博弈,为中华民族的健康生存,为中国人争取长寿进行了卓有成效的工作,这个工作将永远铭刻在中华民族的发展史册上。

  张简斋先生的温病学说,毋庸置疑,也学习了温病学家先辈的思想和他们的治疗方法。正因为这样,张仲景的思想,吴有性、吴鞠通的思想,对张简斋有重大影响。这就是中医人常讲的学经典、跟名师,而且要做临床,要知行合一。

  张简斋治疗温病为什么能在南京脱颖而出?因为当时在好多人习惯思维里,临床表现为温病,要清热解毒,用一些寒性的药物。结果效果不好。张简斋先生的创造性在哪里?他反其道而用之,他用附子、桂枝这些热性药,使许多温病患者发汗,一下子解决问题了。所以通过实践探索,勇于踩出条新路,解决临床实际问题,是我们中医发展的必由之路。张简斋先生正是因为有自己的独特探索,有很好的卓越疗效,赢得了广大病家的衷心爱戴和交口赞誉。张简斋先生脱颖而出时,不过三四十岁。他为什么这么有名?有名就有名在这里。

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《民国医史研究》书影。

  【历史现场】

  2017年,徐建云专著《民国医史研究》由东南大学出版社出版。以金陵医派研究为中心,收录了作者自上世纪90年代对张简斋、郭受天等名医研究的十余篇成果。

  回顾金陵医派早期研究,徐建云说:2013年 10 月我参加第六届金陵名医高层论坛,在会上发表了《金陵中医流派在国内的地位和影响》的讲演。2014年5月,我参加了江苏省药学史专业委员会镇江会议,在会上发表了《金陵医派在民国中医史上的主要作为》,比较明确地提出了金陵医派的概念、形成及其贡献。在《江苏中医药》杂志 2015 年第7期上,我发表了《南京国医传习所的创建及其主要业绩研究》,填补了民国南京中医教育研究方面的空白。

  金陵医派在南京产生,是南京的光荣

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【口述内容】

  南京是六朝古都也是十朝都会,从天下文枢到世界文都,人文底蕴非常丰厚,崇文重教的传统由来已久,源远流长。正因为这样,我们医药学在南京这片土地上能够得到很好的发展,是有原由的。

  南京的医脉从哪讲起?实际上应该讲得更远点,从葛洪、陶弘景讲起。我始终认为葛洪、陶弘景先生是南京医药学史上的双子星座。我现在也在做一个工作,我要为中国历史上的200个名医每人写首诗,其中《葛洪颂》、《弘景颂》、《时珍颂》都写好了,所以我简单地朗诵一下。

  首先我讲《葛洪颂》:我命在我不在天,千古真言出心田。贵远贱今难足训,拚搏进取乃无限。鲍姑相伴友林泉,肘后备急随身边。传染流行病魔恶,除凶降妖在人间。

  葛洪的书包含了丰富的民间用药的经验,这就是为什么屠呦呦女士能够受到《肘后方》这本书的启示开发了青蒿素。我觉得屠呦呦女士的成功里有两个人是要永远怀有敬意的,一个是东晋伟大的医药学家葛洪先生,还有一个就是毛泽东主席。

  屠呦呦女士做实验做了191次才成功。她说:在研究的最关键时刻,是中医古籍给予她灵感。中医古籍指的就是葛洪的《肘后方》,书里面讲到:“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”就是抓把青蒿,放在两升水里浸泡,然后把鲜汁绞出来全部喝光,有生物活性物质。这些宝贵的经验都隐藏在中医的古籍当中。为什么毛主席说,中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘加以提高。这句话是非常朴实无华的,很实在的,所以领袖高瞻远瞩,应该是我们研究的指导思想。

  大家知道,陶弘景先生在南京生活的时间很长,后来到茅山炼丹。这个茅山原来不叫茅山,叫句曲山。东汉时期茅盈、茅固、茅衷三兄弟在那里修道,所以叫三茅山,后来简称叫茅山,茅山就是这样走进了历史。陶弘景先生当年在茅山写了《名医别录》《本草经集注》这些医药方面的书,为中国医药学做出伟大的贡献。所以我也满怀敬仰写出了首《弘景颂》:一事不知深为耻,隐居山林犹觉迟。修身养性勤读书,自由炼成浩然气。别录集注合丹式,毕生心血凝聚之。著书立说作灶鼎,丰富璀璨映传奇。

  李时珍先生在南京不仅考察了周边的地产药物,像紫金山地产双参,一个叫明党参,一个叫太子参,这是道地药材,明党参就是我们从明朝的时候,由山西潞州上党引种的人参,我们南京人就称呼它叫明党参。还有一种长在朱标太子墓前的娇嫩人参,南京人可怜太子青春年华早逝,于是就命名叫太子参。南京有丰富的药物资源,像方山、清凉山,还有宝华山,都是药物资源非常丰富的地方。

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《本草纲目》[金陵初刻本]。

  李时珍惊世名作《本草纲目》撰写完成后,请大儒王世贞为之作序。王序写成,南京书商胡承龙觉得有名家推荐加持,答应刊印《本草纲目》。1596年,《本草纲目》金陵版问世,而此时,李时珍已于1593年过世。我们应该崇医宗之圣仰科学之光。李时珍《本草纲目》已经载入世界非物质遗产记忆名录。我们中医药学方面两本书,一本是《黄帝内经》,还有一本就是《本草纲目》,由此可见李时珍在祖国医药学史上的地位,是崇高伟大的。我曾经写过一篇《时珍颂》:清癯的脸庞,深邃的目光。愿把慈爱的福音,播撒到四方。历经雪雨风霜,饱含岁月沧桑。一心想做的事业,就是救死扶伤。荣华富贵是啥名堂?锦衣还乡也不过显摆个装模作样。一生何求?辛劳奔忙,万代子孙总把他记挂在心上!

  由此可见,南京地区的医脉早已了无挂碍,非常畅通。所以,在这个地方诞生金陵医派是水到渠成,自然而然的,也是一个瓜熟蒂落的结果。金陵医派在南京产生是南京的光荣,我们今天的中医药人,尤其是生活在南京的中医药人,应该弘扬金陵医派的特色优势,传承好他们的精神和经验,让金陵医派的医术发扬光大,更好地造福病患。金陵医派不仅仅是一段历史,更重要的是一个鲜活的存在,她使我们能够从中得到许多有益的帮助,这样的金陵医派才是人民所需要的。

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1956年2月,郭沫若为李时珍墓的题词

  【历史现场 】

  徐建云介绍说:李时珍在中国医药学史上有崇高的地位,在他的家乡蕲春李时珍的墓园上,郭沫若写了四个字,叫“科学之光”。其实,郭沫若两次为李时珍题词。1956年,郭沫若题词说“医中之圣,集中国药学之大成,《本草纲目》乃1892种药物说明,广罗博采,曾费三十年之殚精,造福生民,使多少人延年活命!伟哉夫子,将随民族生命永生。”1963年,郭沫若第二次题词:“李时珍是伟大的自然科学家,他在药物学中尤其有特殊的成就,他的《本草纲目》记载药物近2000种,具有总结性与创造的特色,使中国医术得以推进,人民健康有所保障,他已被公认为世界第一流科学家的一位显著人物,当永远向他学习。”

  金陵医派是一个高手云集的群体

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【口述内容】

  金陵医派是医家群体,张简斋先生是领袖人物,张栋梁、随瀚英、杨伯雅,包括郭受天、冯端生诸位先生是金陵医派的重要成员。

  比如说随翰英先生,他祖上是山东人,随军南下,而且他们最早定居的地方就在五台山下面的随家仓,这个随家仓就是他们的家族到南京以后定居的地方,行医的地方,后来他们把行医之所迁到了城南。张栋梁先生是一个高手,当时马林医院(今天的南京鼓楼医院)好多病都治不好,请张栋梁先生来治就治好了,所以马林作为一个西医,他的评价是什么?他认为张先生是真正有本领的人,由衷发出赞叹:你有真才实学才能笑傲江湖,你有实际本领才能解决患者的病痛。张栋梁先生虽然过世了,但他的影响还是依然存在。他是江宁人,在江宁有他的墓地,这些还要继续去研究,他后人有怎样的传承,还有传世的著作,我们要继续探索。

  杨伯雅先生也是一个高手,他在南京的活动有两个方面,一个自己从医,另一个他把自己的大客厅作为郭受天办公的地方,接待其他地区来的中医同行,郭受天在那里编中医方面的期刊杂志,作为学术交流的一个重要阵地。

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时为中央国医馆的副馆长施今墨先生。

  南京作为国民政府的首都,许多其他地方的医家都纷纷来到南京,因为南京当时是民国的政治中心、文化中心,是大显身手的重要舞台,所以当时“京漂”在南京是非常活跃的。包括北方来的施今墨先生也是作为中央国医馆的副馆长在南京生活了很长的一段时间。所以这样看来,南京金陵医派作为一个学术群体来说是各有贡献。

  南京市中医院有很多金陵医派的传人,他们作为临床的学术骨干,参与创建、参与引领中医院的建设。市中医院有不少张简斋的许多传人,比如说汪六皆先生,张简斋的大弟子;还有濮青宇,当过南京市中医院的副院长、中央保健局专家;也包括候席儒先生,还包括傅宗翰先生。

  南京市中医院作为金陵医派的传承基地,实际上要做很多工作,我认为首先要有一个组织架构,要有一批人能够自觉地投身研究,第二要有新的研究成果的阐述,有客观的呈现。

  中医药是一门科学,金陵医派的研究也要遵循科学。现在我们口头上所谓的科学,实际上就是现代人自以为是的一种认知,这个科学还不是真理,就是真理也要接受实践的检验。所以在真理问题上我有四个观点,第一只有忠实于事实才能忠实于真理。第二,真理从来都是多数人服从少数人,甚至服从一个人的事业。第三,真理是实践的女儿,并非权威的女儿。第四,实践的结果才是检验真理的唯一标准,结果没有出来,实践只是一个过程。

  对于科学我们应该怀抱怎样的态度、精神?我的看法是要相信科学,不要迷信科学,要崇尚科学,而不要崇拜科学。正因为这样,民国时期的“废止中医案”,是要打压中医,实际上是有点数典忘祖,是一种比较轻薄的行为。

  上世纪50年代,毛泽东主席指明了中医药的发展方向,中医药事业枯木逢春,有了宽松良好的发展氛围和社会环境。毛主席对中医是有比较精准的认知,毛主席讲我们中国在世界上最有名的两样东西,一个是中国菜,就是中国的饮食,第二中医药,这个认知是精准的。

  中医是中国人的原创科学,我们中医发展到今天,实际上是中国人的自信。为什么这么说?西医束手无策的时候,我们中医还可以来帮忙。所谓多个朋友多条路,正因为这样,我们要珍视中医药,而且要宣传好中医药,使大众理解中医药,认同中医药,才能心悦诚服地来接受我们中医药。中医药的春天是在中医药人的奋斗中有其为才有其位的,你有怎样的作为才有怎样的地位。我们中医药服务只占到社会医疗服务8%,92%都是西医,所以中医药人还应该努力奋斗,这样才能真正迎来中医药发展的春天。

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徐建云在查阅古籍。

  【 历史现场】

  抗战期间,许多中医界的名流跟随国民政府西迁重庆。还有一些中医名医不愿意离开自己的家乡而留在南京。

  徐建云介绍说:西迁的这部分人现在缺乏历史资料。我有一个学生曾经到重庆档案馆查过资料,确实没有更新的引人注目的发现,可能因为他们当时忙于生计,首先要解决吃饭问题,这就是生活的本真。他们只能从临床上通过治病救人,救死扶伤的工作来获取生活之资,正因为这样,在重庆,金陵医派的一些医人没有更多的历史资料发掘出来,是有原因的。

  中医现代化 要以提高临床辨治能力为中心

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【口述内容】

  中医药现代化,包括中西医结合都是中医药发展进程当中的必由之路,是可以探索前行的一条道路。但不是唯一道路,首先这一点我们要明确,现代化是必然趋势,所谓因势而变、与时俱进,但中医的现代化不能把中医划掉,没有中医,这个现代化就没有价值。怎样在现代化的过程中保持中医的特色和优势,使中医的精髓、精华能够更好地发扬光大?这是我们应该认真思考的主题。

  我们说中医药的发展,在现代化的进程当中必然会充实一些内容,提供一些科学技术方面的支持和帮助,这对中医药的发展有百利而无一害,这一点我们应该承认。问题的关键是什么?是中医药的管理体制。

  我在研究民国医史的时候就发现了这个问题,我们中医药人长期跟国民政府相抗,跟西医相争,所谓抗争,总是有一个目标指向,到底要干嘛?我可以诚恳地告诉大家,就是为了争取中医药的生存发展权。即:一个是合法的中医行医权,一个是合法的中医教育权,第三个就是独立的行政管理权,这是最核心的权利。

  应该说历史发展到今天,前面两大权利都实现了,但最后一个权利我个人认为还没有完全实现。为什么?因为民国时期,有中医药的科研机构,叫中央国医馆,在国民政府的政府序列里,有卫生署,下面有一个中医委员会,相当于国家中医药管理局。为什么要低半截,低半截就意味着它还没有应有的地位,这是我的认知。所以,在今天,中医药要迎来春天,就应该在国家层面单独设立一个中医药部,统管中医药的所有事务,包括中医药教育、中医药社会服务、中医药标准制定,在国际化的过程中我们要制定中国标准,中国标准就是国际标准,就是世界标准。

  中医药有一个特点,医药家在古代社会就是“混成”,医药大师临床做的好,对药物的认知也深刻,像葛洪、孙思邈先生都是这样的大家。通过历史的研究,我们站在历史的制高点上,来登高望远、高瞻远瞩,让历史告诉未来我们有许多感慨的、深思的地方。就高等中医教育而言,我认为现在的中医高等教育要坚持一个中心、两个基本点的方略来进行改革。以提高临床辨治能力为中心,这是坚定不移的目标。我们中医学生毕业以后面向的都是病患,我们要解决问题,老百姓朴实无华。毛主席曾经讲过,对于我们的农民永远不要搞什么形式主义,这个话朴实无华,很深刻,也很有道理。我们中医本来就是要解决临床患者的病痛,而且病患的唯一诉求,你是医生,你治好我的病,消除我的痛就得了,所以非常单一纯正的诉求。

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徐建云在徐州市第二批“西学中”培养项目开班仪式暨首次专题培训会上。

  同时,我觉得要有两个基本点,要夯实中国传统文化的基础。我们现在学生在传统文化的学习研究方面严重不足,或者叫缺乏。众所周知,中国的传统文化又叫国学,有三个代表,儒道佛,也包括我们的易经。当然讲多一点像道德经、孙子兵法也是传统文化的经典,这些都要去研究学习。所谓触类旁通、融会贯通、一通百通,我们不具备这样的基础,怎么能够看懂中医的经典呢?因为中医的经典是用文言文写作的,正因为这样,好多人有一种违和感,怎么造成的?就是因为缺乏这方面的基础。另一方面要夯实中医理论的基础,就中医高等教育而言,我们开设四门课,中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,这是中医基础理论。这些学好了我们再来做临床,就会发现一个问题,水到渠成,自然而然。在这个基础之上的临床医学就是内外复合、五官各科。我们看到西方医学走了不同的道路,它的基础是什么?西方17世纪的自然科学,就是生物学、化学、生物化学,它是以自然科学为基础的,在这个基础之上筑牢的是西方医的基础,就是组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、药理学,在这个之上才是临床医学,内外妇儿、五官各科。这样一比较我们就恍然大悟了,学好中医不仅仅要提高临床辨治能力,而且要夯实两个基础,一个叫中国传统文化基础,一个叫中医理论的基础。万丈高楼平地起,基础不牢地动山摇。所以,我觉得强调夯实基础我们才能自信,更好地来学好中医。

  弗朗西斯·培根曾说过:读史使人明智,以史为鉴。为什么现实中许多人急功近利、心态浮躁?就因为缺乏深邃的历史眼光,没有这样的历史定力,更缺乏应有的历史常识。所以我们讲学习中国医药学史,目的就是要使人们知道中国医药学曾经走过的路,现在正在走的路,未来将要走的路,也要看一下中华先民的创造、创新在哪里,看一下凝聚着东方智慧的中医药的本来面貌是什么,我们独特的诊疗体系又是怎样的。

  你不学习就会意下茫然,心中困惑,当你学习了就会有一种豁然开朗的感觉,所以我们讲读史使人明白,我们要做个明白的人。我经常跟学生朋友们讲三句话,就是话要跟明白人讲,事要跟靠谱的人共,情要跟厚道人说,我想在医史研究学习方面也是同样的道理。我们知道了历史,来预测它的发展方向,预测它的发展趋势,预测它的发展前景,我们就有了时代的依据,否则我们会陷入空谈。

  金陵医派名家口述历史采集,我认为是非常有意义的活动。这个活动的价值在哪里?能够真实地记录金陵医派研究,反映金陵医派的发展史实。这项工作费了好大的心血,投入了大量的精力。同时,在金陵医派的研究方面还是有一个由浅入深、不断深入、不断丰富的过程,以口述史作为引子,可以激发大众对于金陵医派研究的关注,可以激起老百姓对中医的兴趣,同时也激励着中医人更好地去奋斗。衷心祝愿金陵医派名家口述历史采集项目越做越好。

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徐建云在南京中医药大学2022级新生开学典礼上。

  【 历史现场 】

  徐建云回忆说:20多年前,我给学生上课的时候,当时有一个词很热,叫跟国际接轨。要我说,在中医药这个领域,不是我们和国际接轨,而是国际和我们接轨,而且还不能允许它出轨。所以从这个意义上说,我们中医药人还是要努力地钻研、思考,千方百计、想方设法为中医药走向世界、造福全人类做出自己应有的贡献,让全人类来聆听我们中医药的福音,这就是我的基本认知。

  【采集时间】2024年8月16日下午

  【采集地点】南京中医药大学汉中门校区

  【采集整理】南京市中医院

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