每月第二周周二的早上10点，国康养老机构的照护员王小花都会如约而至，开始为刘徐兴老人家庭进行服务，更换床品、晾晒被褥，动作麻利娴熟。对于腰腿不便的刘徐兴和老伴周富英来说，这些日常家务已成难题。“自己弯腰够不着，照护员都帮我们做了，连脚趾甲都帮着剪。”周阿姨言语间满是感激。而修剪脚趾甲，特别是处理刘老伯因甲沟炎而疼痛的厚硬趾甲，恰恰需要专业技巧。“要有专业性，不然会弄痛。”刘老伯享受着阳光下的专业护理，连说“一点都不疼”。
照护员王小花上门为老人换洗床单被褥
这不是偶然的上门帮助，而是普陀区正在规模化推广的“家庭照护床位”服务中的一项。家庭照护床位服务，是指依托区内符合条件的养老服务机构，将机构的专业资源、服务标准和管理体系，“整体搬运”并“嵌入”到老年人的家中。通过“家庭照护基础+居家适老化改造+智能化管理”三重支撑，让老年人在自己家中，就能获得与入住养老院同质的专业服务。
既是“上门服务”，更是“机构床位”的延伸
“我们的服务团队不仅包括照护员，还整合了养老顾问、护士、康复师、心理咨询师、营养师等专业力量。”上海普陀区康养中心院长吴锋介绍。区别于主要侧重基本生活照料的长护险服务，家庭养老床位更强调系统性、个性化与专业性。服务内容从助浴、助洁、助餐等基础照料，延伸至康复训练、健康监测、心理慰藉等综合服务领域。服务形式也极为灵活，可根据老人需求，提供计时服务、日间照料、夜间陪护，乃至长期的24小时照护方案。老人或家属可直接向养老机构预约，经专业团队对老人的生理、心理状况进行全面评估后，制定个性化照护计划。“通常从预约到出具评估结果，全程约一周时间。”吴锋介绍。
目前，普陀区已有16家机构提供此类服务，累计服务超千户家庭。
普陀目前有16家机构提供家庭照护床位服务
从“围墙内”到“社区共享”，机构资源活了
除了上门服务，家庭照护床位模式还积极推动机构资源向社区开放，形成更广泛的辐射效应。中午时分，普陀区第一老年福利院的食堂排起了队，其中不少是周边社区的居民。张先生常来为年迈的父母打饭，“口味、营养搭配都很合理，我们很满意。”胡老伯则喜欢这里的氛围和服务：夏天有冷气，冬天暖和，吃完饭还能坐着看看书。
普陀区第一老年福利院的社区食堂对社区老年居民开放
福利院一楼的图书馆、康复室、活动室等场所，均向社区老人免费开放，甚至基础的医疗咨询、血压血糖检测服务也对外提供。“我们日间照料中午可以在这里吃饭、休息，下午还有针对老人的手部精细锻炼活动。”普陀区第一老年福利院行政主管党博文介绍。对于行动不便者，福利院还通过合作平台提供送餐上门服务，让养老院的营养餐食直达老人家中。这种“设施共享”模式，让专业养老机构的资源利用率最大化，也让更多老人以低成本享受高品质的养老服务环境。
打通政策，让更多人“原居安老”
家庭照护床位模式，是应对深度老龄化、满足绝大多数老年人“原居安老”意愿的重要探索。它将社会化的专业服务与家庭的亲情氛围相结合，在提升老年人生活质量的同时，也缓解了家庭照护者的压力，并一定程度上减轻了机构床位的建设压力。
当然，这一模式的持续发展仍需更多支持。普陀区民政部门着力构建了系统化的管理监督体系。在制度层面，统一制定服务标准“一本通”，明确各项服务的流程、时长与质量要求，确保入户服务与机构内同质同标；推动服务机构组建“1+1+1”专业小组长期绑定老人，保障服务的连续与稳定。在技术支撑上，通过为家庭配置智能设备并联网至机构平台，实现“居家场景机构级监护”。在监管闭环上，则依托市、区两级信息平台，对服务全过程进行数字化记录与追溯，并引入第三方督查与满意度调查，形成可监督、可反馈的“一条链”管理，形成了服务过程“看得见”、质量可管控的数字化监管“普陀模式”。
“我们还打出政策‘组合拳’，通过运营补贴、设备补贴等方式，切实降低机构开展上门服务的成本与风险，激发了市场主体的积极性与规范性。”普陀区民政局养老服务科科长梁婷表示，通过“制度+技术+监管+激励”的组合策略，为家庭照护床位服务的健康长效发展提供了坚实保障。
下一步，普陀区民政部门将着力完善政策支持体系，重点推动家庭照护床位服务与长期护理保险、养老服务补贴等现有制度的有效衔接与融合，在支付渠道、标准互认、质量监管等方面进行更深层次的整合与创新，为确保家庭照护床位服务的规范与可持续，降低服务使用门槛，让更多有需要的普通家庭能够享受到这一惠民服务。
从专业的指甲护理到一顿可口营养的午餐，从上门康复到社区活动室的欢声笑语，普陀区的实践表明，“养老”不一定意味着离开家园。当专业的照护体系深度融入家庭与社区，家的温暖与专业的保障便能和谐共存。
