台传媒记者颜敏丹
近日,年近60岁的泥工莫师傅在高空作业时不慎从高处跌落,头部撞上钢筋,其中一根自额部贯入颅腔。随后,他被紧急送至浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)。重型开放性颅脑损伤、粉碎性颅骨骨折、脑组织外露、颅内活动性出血……入院时,莫师傅的伤情触目惊心,生命体征极不稳定,命悬一线。
一场争分夺秒的多学科联动抢救,马上展开。医院启动紧急多学科协作(MDT)响应机制,神经外科、麻醉科、急诊与ICU等学科无缝联动。
“必须立即手术,这是抢救生命的唯一办法!”该院神经外科主任医师郑金荣凭借丰富的重症颅脑创伤救治经验,迅速判断患者为开放性损伤伴严重污染。
他第一时间与家属沟通,并赢得充分信任。与此同时,手术室的应急机制已全面启动。护士长快速协调,麻醉、护理团队进入“战备”状态,抢救药品、设备、器械到位,手术间在短时间内完成所有准备。
手术室团队与急诊、神经外科医生紧密配合,在确保患者颈椎与躯体稳定的前提下,专业、平稳、快速地完成患者转运。麻醉团队立即进行生命体征监测与诱导麻醉,巡回护士迅速建立多条静脉通路,器械护士准备好所有手术器械。整个过程忙而不乱,为后续高难度手术争取了宝贵的时间。
手术台上,莫师傅的情况比预想更为复杂。碎裂的骨片如尖刀般嵌入脑组织,挫伤坏死的脑组织与血肿同在,并伴有活动性出血。手术操作犹如“拆弹”,毫厘之差便可能造成不可逆的神经功能损伤。
郑金荣主刀,沉着冷静开始精细操作。他首先彻底清创,随后稳妥取出嵌入脑内的碎骨片,仔细清除坏死脑组织与血肿,并严密止血。
台上,“拆弹”惊心动魄。台下,器械护士精准传递,巡回护士严密监护,麻醉医生精细调控,为手术成功创造了最佳条件。
最终,历时3小时,这例高风险开放性颅脑损伤抢救手术成功完成。
术后,莫师傅被转入重症监护室接受系统治疗与严密监护,ICU团队持续关注着病情变化。目前,莫师傅恢复挺好,已转入康复阶段。


