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利辛县全力铺就医保服务民生“幸福路”

利辛县聚焦政策宣传、解读、落地等方面,积极探索创新,优化服务保障,切实提升医保服务质量,全力铺就医保服务民生“幸福路”。

架起民生服务“连心桥”。一是延网络、明职责。在全县划分5036个基层医保网格,聘用5036名网格员,赋予其基层医保服务职能,实现“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网格员”的四级基层医保管理服务体系;联合卫健部门将全县2031名家庭签约医生纳入医保基层服务体系管理,与基层医保网格员共同履行医保服务职责,自此,一支横向到边、纵向到底的“利辛医保管家”队伍正式形成。同时明确“医保管家”宣传员、代办员、监管员、信息员等七项工作职责,开展“一对一”政策宣传和业务帮代办,真正让医保惠民政策走进群众家门口。二是优服务、提效能。推进“县—乡—村”三级医保经办大厅示范点建设,统一标识标牌,合理规划功能分区,配齐配强硬件设施和人员力量,坚决落实首问负责制、限时办结制、一次性告知制等九项便民服务制度,严格按照“六统一”的服务路径和“四最”的服务标准,实现医保经办服务一门进、一次讲、一窗办。目前,利辛县“医保管家队伍”7067人,为城乡居民提供政策咨询、业务代办超300万人次;县医保服务大厅、县中医院、马店镇医保办被评为省级医保服务示范点。

开启数字赋能“新时代”。一是强联网、拓广度。积极拓展“互联网+医保”服务,参保群众足不出户就能办理参保登记、信息变更、异地就医备案、账户共济绑定、慢特病申报等多项业务,极大地压缩了时间成本,提升了服务效率。二是重智能、优路径。县医保局创新打造“Deepseek+医保”智能语音系统,通过收集、归纳、汇总、分析,形成热点问题和高频事项政策解读知识库,群众拨打电话无需等待人工服务,即可与Deepseek语音助手展开互动问答,进一步提高咨询服务效率。截至目前,政策解读知识库已覆盖职工、居民医保政策方方面面,共6大类40项,满足群众对医保政策的咨询解答需求。

打通政策落地“高速路”。一是建团队、拓渠道。组建政策解读专班,聚焦群众关注的热点政策,从是什么、为什么、怎么办等角度,进行“碎片化”“土语化”处理,确保老百姓听得懂、容易记、可实现。同时搭建政策宣传平台,“一键”快速推送医保政策直达网格员和城乡居民手机,建立基层服务微信群,实时发送政策解读,实现政策传递线上全覆盖。二是强沟通、促交互。坚持把多听群众意见、多受群众监督贯穿于工作全过程,积极通过平台或微信群收集民情民意,全面掌握群众反映的医保问题和建议,县医保部门定期给予答复解决,实现了由解决一个人的问题转变到解决一群人的问题。目前,一键秒送宣传模式已覆盖全县55万余户家庭,发送医保政策解读30批次、107项,收集群众意见5大类、23项,真正实现医保“政策秒送、问题秒答、情况秒知、服务秒办”。(江莹)


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