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他的命,是医保“抢”回来的

台传媒记者沈海珠

“如果没有医保,我可能早已不在人世。”谈起20多年与病魔纠缠的岁月,钱先生的声音里有感慨,更有庆幸。

18岁那年,在一次常规体检中,尿蛋白异常的指标像一颗惊雷,炸碎了他原本明媚的青春——自此,他成为了医院的“常客”。

“我曾经目睹家人患病,掏空家里的积蓄,所以一直都有参保,就怕疾病降临。多亏了医保报销,我的治疗费用节省不少。”钱先生说。

20岁,确诊法布雷病的诊断书摆在面前,医生的话字字沉重:“这是罕见遗传病,需要终身用药控制。一旦停药,器官会逐渐衰竭。”

彼时刚步入社会的钱先生,每月工资仅2000元,而维系生命的基础药物,几乎耗光他每月的收入。即使他省吃俭用,可命运的暴风雨从未停歇。

29岁,脑瘤突袭,两次开颅手术让他在鬼门关前两度徘徊,术后ICU的账单像雪片般飞来;31岁,病魔并未止步,肾衰竭将他推入深渊,透析成为维系生命的日常,直到接受肾移植手术,才换来一线生机……这条布满荆棘、常人难以想象的生命抗争之路,钱先生走得异常艰辛,病痛不仅磨蚀着他的身体,更吞噬着这个家庭的希望。

“肾移植后,我需要长期服用抗排异药和特效药法布赞。尤其是从2019年开始使用的特效药,每两周一次,一次6.5万元,一个月就是13万元。”钱先生说,这笔天价药费像一座无形大山,压得全家人喘不过气。借钱、筹款、省吃俭用,依然杯水车薪,断药的阴影步步紧逼,他曾无数次在深夜感到绝望:“是不是真的撑不下去了?”

转机,源自国家医保目录的“扩容”。

2020年7月,经过医保部门的反复谈判和科学评估,这种“天价特效药”被正式纳入国家医保目录。对钱先生而言,这不仅是目录上一行新增的文字,更是命运真正的转折点。

“大部分药费可以报销,一年能省下150多万元!”他说,“那不是省钱,那是续命,是给了我和我的家庭第二次生命。”

这背后,是医保部门持续不懈的努力:通过药品目录动态调整、国家谈判机制“灵魂砍价”、不断提升报销比例与封顶线、建立多层次医疗保障体系等一系列“组合拳”,着力破解群众“用不起救命药”的痛点。越来越多像钱先生这样的患者,从“不敢治”“治不起”的困境中被托举起来,重新燃起生活的希望。

据了解,2024年至2025年,钱先生门诊和住院治疗的总费用达162.02万元,在基本医疗保险、大病保险、“台州利民保”等保障机制的共同作用下,个人承担费用降至24.63万元。

如今,钱先生规范用药,病情得到有效控制,能正常生活和工作,家庭也重拾往日温馨。“以前总担心自己的病拖垮家人,现在有医保托底,我对未来充满信心。”

钱先生的重生之路印证:医保,保的不仅是个体的生命与健康,更是一个家庭的安稳与未来。

“经历过才懂,健康有多宝贵,医保有多重要。”钱先生由衷感慨,“希望每个人都珍惜健康,更要尽早参保、持续缴费。别等到需要的时候,才后悔没有这份保障。”

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