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嘉兴市:“长护险”市级统筹,为失能家庭减负

“一人失能、全家失衡”,道出了多少家庭在照护失能家人一路上的艰辛。一个失能家庭的脆弱性,不仅体现在肉体上的劳累、经济上的付出,还有心理上的巨大压力。

为破解这一困境,嘉兴市财政局于2023年在全省创新探索、率先建立以设区市为单位的长期护理保险基金市级统筹新模式,以“政策统一、统收统支、责任分担”为原则,统一城乡参保群体筹资及待遇水平,统一征缴模式、收支管理和财务管理制度,落实财政分担机制,建立风险金制度和动态筹资机制,逐年优化收支缺口责任分担,有效调动各地基金收支管理积极性,为长期护理的可持续发展蹚新路、破困局。据悉,2023年12月,该基金市级统筹模式被列入《浙江省构建多层次长期护理保障体系实施方案》,在全省推广。

家住嘉兴南湖区的薛大伯一家是长期护理险的受益者,他本人因患脑梗等疾病,导致身体失能、长期卧床,出现失禁、语言障碍等问题。2020年不幸再次来临,其女儿因突发高烧导致脑萎缩,引发帕金森等一系列后遗症,出现身体僵硬、失禁等症状,生活完全不能自理。接二连三的变故,让薛大伯的妻子不堪重负。

值得庆幸的是,如今,薛大伯和女儿都成功申请了长护险,可以享受长期护理保险待遇。现在,他们家每月只需支付部分钱,就能享受到有针对性的、专业贴心的护理服务。以薛大伯为例,主要是开展如擦身、协助进食/水、指/趾甲护理、尿不湿更换、剃须、肢体功能锻炼等服务,每月服务9次,每次65分钟。

“多亏了长护险,大大减轻了我的精神压力和家庭经济压力,他们也能得到更好的护理。”薛大伯妻子感激道,长护险的“雪中送炭”,让她有了喘口气的机会。

据统计,截至2023年底,嘉兴市参保人数达431万人,基金支出3.61亿元,待遇落实率100%,2.57万名重度失能人员享受待遇。不仅如此,嘉兴市还通过养老服务补贴项目制管理等形式,逐步统一规范服务标准、服务时长、结算标准,更好厘清政策支付边界。据了解,重度失能人员分养老机构、医疗机构、居家上门三种照料方式,分别设置3000元、2400元和2100元月度最高支付限额,基金支付比例为70%、70%和80%。其中,居家上门照料支付限额2100元中,可用于购买医疗护理服务的有600元;重度失智人员通过护理专区享受长护险待遇,月度最高支付限额为3600元,基金支付比例为70%。

在迭代升级中,嘉兴市的长护险制度也吸引了更多社会资本的加入,全市已有定点服务机构212家,超过一半为民营机构。长护险制度的成功实践不仅提高了社会整体养老服务能力,也有效推动了养老产业的蓬勃发展。

自长护险基金市级统筹一年来,嘉兴市目前已经实现“政策统一、统收统支、责任分担”的基金管理目标,筹资标准实现动态调整。2024年,根据滚存结余和收支预算情况,筹资标准从120元/人调整为90元/人。风险金制度落实到位,已完成2.79亿元风险金筹集,基金抗风险能力大幅提升。


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