台传媒记者杨梦倩
近日，70多岁的陈阿婆因突然出现头疼、眼睛疼和恶心呕吐等症状，前往台州市中心医院眼科就诊。医生发现她眼球格外硬，瞳孔散大，带她查了一下眼压，确诊为“青光眼急性发作”。
“我们立即为陈阿婆进行降眼压治疗，缓解症状后再实施抗青光眼手术。前两天她来医院复查，恢复情况很不错。”台州市中心医院眼科主任王时力说，青光眼即眼球内的压力（眼压）超过了视神经所能承受的限度，导致视神经受损，进而造成视力下降和视野缺损。
他介绍，青光眼分型繁杂，最常见为原发性开角型与闭角型。“其中，闭角型房角狭窄或关闭，急性发作时剧烈眼痛、头痛、视力骤降；开角型房角开放，发病隐匿无明显症状，不易被察觉。”
王时力提醒，早期青光眼往往没有明显症状，部分患者可能出现眼胀、视物模糊、看灯有彩虹圈等现象，但这些症状也容易与其他眼病混淆。
据了解，很多患者只是偶尔出现眼睛干涩疲劳、酸胀感等不典型的表现，很容易被误认为是视疲劳，因此确诊多为中晚期。一旦中心视力受影响时，视神经已发生严重且不可逆转的损伤，视力和视野无法恢复。
“定期进行眼科检查至关重要。”王时力说，尤其是40岁以上人群，以及有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人群，建议每年进行一次眼压、眼底和视野检查。同时，大家要注意眼睛的日常保健，避免长时间近距离用眼，注意用眼卫生，保持充足的睡眠，戒烟限酒，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼。
此外，在临床上，青光眼和白内障常常同时存在或先后出现。
60岁的刘阿姨近两年视力持续下降，看东西越来越模糊，一家医院诊断其为白内障，医生建议她择期进行白内障手术。怀揣着“手术后就能恢复清晰视力”的期待，刘阿姨来到台州市中心医院，准备完善术前检查、安排手术，却意外被确诊为青光眼。
“刘阿姨的白内障只有早中期的程度，并不算严重，不是导致她视力下降的‘真凶’，青光眼才是。”王时力说，白内障与青光眼看似是两种眼病，却紧密关联。
据介绍，老年性白内障的本质是晶状体老化混浊，而晶状体的变化正是诱发青光眼的核心原因。另一方面，长期患青光眼的人，由于眼压高，晶体生理代谢改变，容易导致晶体混浊形成白内障。
王时力表示，日常生活中，有一个容易被忽视的用眼习惯可能同时加重这两种问题的风险，即在昏暗光线下长时间用眼。这会导致瞳孔散大，可能诱发急性青光眼发作，同时也会加重视疲劳。
他提醒，已患有其中一种眼病的患者，要警惕另一种眼病可能发生的信号。如青光眼患者如果感觉视力逐渐模糊，看东西像蒙了一层雾，可能提示白内障在加重；白内障患者如果出现眼胀、眼痛、看灯有彩虹圈，则要警惕青光眼。
