界首市职工产检实现“零自付” 新政首月惠及群众1188人次

自2026年7月1日安徽省生育保险新政策正式实施以来，界首市积极推动政策落地见效，将产前检查基础服务包纳入全额保障范围，实现参保女职工政策范围内产检费用“零自付”。新政实施首月，界首累计惠及参保职工1188人次，生育保险基金共支付12.95万元，产前检查服务包项目报销比例达100%，有效减轻了育龄家庭的生育医疗负担。

此次政策调整按照全省统一部署，制定了覆盖孕期全程的门诊产前检查基础服务包，项目包括产前常规检查、彩色多普勒超声、血常规、胎心监护等31项临床必查内容。参加生育保险的女职工在定点医疗机构接受服务包内检查项目时，不设起付线，相关费用由生育保险基金全额支付，年度累计支付限额为1000元。超出服务包范围或支付限额的政策内产检费用，仍可通过职工普通门诊统筹继续报销，构建起多层次保障机制。

为确保新政顺利实施，界首市第一时间完成医保信息系统的配置调整和待遇标准更新，并组织定点医疗机构工作人员开展政策培训，确保一线经办人员熟练掌握报销范围和结算流程。同时，通过微信公众号、医院宣传栏等多种渠道加强政策解读，并在医保服务大厅设立专门窗口，安排专人提供咨询服务，帮助参保群众及时了解政策变化。

除了产前检查费用全额报销外，此次生育保险新政还同步优化了住院分娩保障水平。顺产、剖宫产支付限额分别提高至4000元和6000元，限额内费用实行全额保障。分娩镇痛等产科相关项目纳入甲类管理并按规定报销。此外，灵活就业人员、新就业形态劳动者等群体也被纳入生育保险覆盖范围，保障覆盖面进一步扩大。

下一步，界首市将持续跟踪生育保险新政落实情况，加强基金运行监测分析，优化经办服务流程，深入医疗机构开展政策指导，确保生育保险待遇及时足额兑现，不断增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。