苏州冬日的“民生温度”持续攀升。昨天（12月26日），首款普惠团体医疗保险“苏职保”在人保财险苏州市分公司正式发布。记者从发布会现场获悉，“苏职保”与基本医保紧密衔接，聚焦“保基本”之外的保障需求，为苏州企事业单位职工构筑坚实的健康保障“护盾”。
据了解，“苏职保”由政府指导、商业保险公司具体承办，是一款与基本医保紧密衔接，兼具政策性与普惠性的创新型商业补充医疗保障方案。“苏职保”面向苏州全体企事业单位职工，由单位自愿组织参保，通过团体参保形式，最大限度地分散风险、降低费率，确保产品“价格可承受、保障有力度”。
苏州市医疗保障局主要负责人施燕萍在发布会上表示，“苏职保”项目是一款惠民产品、创新产品，是“1+3+N”多层次医疗保障体系的一次积极探索，既切实提升了职工保障待遇，又纳入了本地创新药械等产品，有力支持了我市生物医药产业发展。
聚焦保障缺口，凸显“苏州温度”是“苏职保”的产品特色。据人保财险苏州市分公司负责人王晓勇介绍，该保障方案满足基本医保“保基本”之外的保障需求，构建了立体化的健康守护网络。“免体检、易投保”，在职职工且享基本医保、单位投保面大于80%即可投保，免体检、无等待期、带病可保、既往症可赔。保障覆盖四个方面，包括基本医保范围内住院医疗费用、门诊医疗费用、商保创新药及地产特药目录范围内药品费用、以上保障范围外剩余的住院自费医疗费用，还增加了创新药外购责任，这意味着不仅对医保政策范围内的自付费用进行二次报销，为职工提供“双保险”，还有效减轻了创新药、创新疗法在疾病治疗中的经济负担。
除了住院、门诊免赔额低，赔付比例高，新特药0免赔等特色外，“苏职保”还具有“统一价、无差别”的优势，通过统一定价，打破年龄、性别、健康状况、工种等的参保壁垒。该保障计划企业缴费部分享受税前扣除，个人缴费部分支持医保个账支付。在服务理赔方面，“苏职保”线上理赔最短3天到账，同时创新打造“保险+服务”模式，融入牙齿清洁、住院与手术绿通多项健康管理增值服务。
发布会现场，有轩睿咖啡、同心医疗等五家企业进行合作签约，首批覆盖职工超1000人。“苏职保”在现有选择投保基本保险A1、A2款的基础上还再拓宽保障，增加住院照护、重疾给付等，完善“减轻医疗支出+补充生活健康福利”保障体系。
