立足群众需求“出发点”。聚焦困难群体救助,定期比对医保信息系统数据与防返贫监测信息系统数据,实现救助帮扶等信息互联互通和资源共享,对符合救助条件的依申请按规定实施救助。一季度,拨付2265名“一站式”医疗救助、9名困难群众依申请救助和64名异地结算救助资金59.85万元。
找准服务下沉“着力点”。建立区医保服务窗口—乡镇—村(社区)基层医保服务网络,设立33个基层医保服务经办网点,做好基层困难群众资助参保、待遇支付等工作,提供经办服务421人次。开展医保政策进企业、进社区、进乡村、进医院、进药房等各类政策宣讲活动12场,发放宣传材料1000余份,推动医保政策宣传全域覆盖、直达基层。
紧扣基金安全“关键点”。从严规范定点医药机构管理和医疗服务行为,健全部门协同、协议监管机制,依托市级执法力量,闭环处置各类问题线索,严打医保欺诈骗保。今年以来,14家定点医药机构自查问题9类,主动退回违规医保基金2.8万余元,实现应追尽追;向区综合执法局移交线索1条,已依法处罚到位。
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