台传媒记者颜敏丹
每年6月至7月的杨梅季，医院都会接诊多起因吃杨梅不吐核导致肠梗阻、消化道出血的老年患者，而这些疾病背后，竟意外“揪出”不少早已存在的肠癌、胃癌病例。
这一现象提醒我们：胃肠道健康不容忽视，应重视癌症早期预警信号。
吃杨梅不吐核引发肠梗阻，意外揪出肠癌
今年56岁的陈先生，家住温岭，近日因腹痛难忍被紧急送到温岭市第一人民医院。CT检查显示，他的肠道内密密麻麻布满像钢珠一样的高密度影，仔细分辨是杨梅核。糟糕的是，这些果核卡在因肠道肿瘤导致的狭窄处，引发急性肠梗阻。
另一位73岁的李阿公，也喜欢吃杨梅不吐杨梅核，6月中旬的一天，在吃下半斤杨梅后出现剧烈腹痛，就医后最终确诊肠癌。
该院胃肠外科主任医师李文焕说，杨梅核表面坚硬且棱角分明，成年人一般能通过正常肠道蠕动排出，但老年人肠道功能衰退，果核极易滞留堵塞。吞杨梅核导致的肠梗阻，往往是因肠道中早已存在肿瘤，先造成肠腔狭窄，果核进入后引发急性肠梗阻。“这类因肠梗阻意外发现的肠癌，大多已处于中晚期，治疗难度大为增加。”
吞杨梅核致急性胃扩张，大出血后发现癌
仙居王阿公一直认为“吃杨梅容易上火，吞杨梅核能下火、清肠排毒”，吃杨梅时，杨梅核一颗接一颗入了肚。
近日，王阿公在家吃了半篮子杨梅，约有两三斤。结果没过多久，便开始出现腹痛，起初是阵发性，到后面发展成剧烈腹痛，吃不下饭，无法排便，家人赶紧将他送到了仙居县人民医院急诊科。
经检查，发现王阿公重度胃扩张，胃内布满杨梅核，同时王阿公还有肝肿瘤及肝硬化病史。
王阿公被收住入院后病情突然加重，凌晨突发大量喷射性呕吐，呈红色鲜血，伴大量杨梅核，普外兼肝胆外科团队快速组织消化内科、输血科、重症医学科、麻醉科等多学科会诊讨论。
考虑到患者有严重肝硬化、肝肿瘤，且胃内杨梅核堆积，已有急性消化道出血的症状，胃镜检查无法进行，医疗团队最终决定保守综合治疗。
在医疗团队的不懈努力下，王阿公的胃腔活动性出血逐渐停止，胃腔内积藏的杨梅核等宿食逐渐洗净。后续完成胃镜检查，发现胃窦部大面积溃疡，活检病理提示为恶性肿瘤。
该院普外兼肝胆外科主任医师应建义说：“正常情况下，人的胃有弹性，可以收缩，而杨梅核不大且形态较圆，不太会卡住。但患者胃里长了肿瘤，梗阻处有很多杨梅核且卡得比较紧，才导致了急性胃扩张大出血的发生。”
应建义提醒，杨梅核可以清肠的说法，完全没有科学依据，且杨梅核不能被消化，建议大家不要吞食。
规范化筛查是早期发现肠癌的关键
像陈先生、王阿公这样因为吞下杨梅核引发肠梗阻，从而意外发现胃肠道肿瘤的病例，各家医院每年都会碰上几例。
数据显示，我国每年新发结直肠癌病例超52万，其中老年患者占比超过60%。由于肠癌早期症状隐匿，许多患者直到出现肠梗阻才被确诊，错过了最佳治疗时机。
针对严峻的肠癌防治形势，2025年发布的《结直肠癌诊疗临床实践指南》明确，规范化筛查是早期发现肠癌的关键。
普通人应遵循“三步走”策略：45岁以上人群，每年进行粪便隐血检测，阳性者需进一步做肠镜检查。有肠癌家族史、肠道息肉史等高危人群，建议从40岁开始，每5年进行一次肠镜检查，必要时做基因检测评估风险。对于已确诊肠癌的患者，在术后治疗和晚期转移性肠癌治疗阶段，可通过RAS/BRAF基因突变检测、MMR/MSI检测等分子检测手段，制定个体化精准治疗方案，提高治疗效果。
