台传媒记者颜敏丹
长假期间,家中的美食往往比平常要丰盛。殊不知,吃快了吃多了,结果吃进了医院。
从浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)近日的门诊接诊情况来看,老年人更容易中招,有的发生食管堵塞,有的导致脏器穿孔。
老人进食过快过多,食管堵塞差点没命
近日,台州市肿瘤医院消化内科接诊了两位因吃惹上“麻烦”的老年患者。
74岁的陈阿公(化名)平时身体硬朗,饭量也不错,前几天快速吃了一大碗糯米饭,不久后便感到胸口堵塞,吞咽困难,甚至连水都难以下咽。
家人紧急送医,胃镜检查发现一团未充分咀嚼的糯米饭团卡在食管中段。所幸就医及时,医生通过胃镜将饭团缓慢推入胃腔,陈阿公的梗阻立即得到缓解,在门诊观察一会儿就回家了。
79岁的李阿公就没这么幸运,他因进食过量,导致饭团堵塞食管,还有一部分饭粒甚至反流到了气管内。一开始阿公出现吞咽困难,随后逐渐出现胸闷、呼吸困难。待家属发现异常时,赶忙将老人送往台州市肿瘤医院急诊。
CT检查显示,贲门部以上食管扩张伴较多内容物,两肺已出现多发感染。入住ICU时,阿公血氧饱和度仅87%(正常人在95%以上),诊断为吸入性肺炎伴二型呼吸衰竭。经紧急气管插管和内镜下异物取出术,医生清除了气管内的饭粒以及堵塞食管的食物团块,李阿公才转危为安。
为什么老年人更容易发生食管堵塞?消化内科医生包怡青说,这与老人咀嚼功能下降、食管功能减退、唾液分泌减少、感觉迟钝、基础疾病影响等因素有关,“老人的饮食需警惕年糕、汤圆、糯米饭等糯叽叽食物;馒头、面包、糕点等干噎食物;大块食物以及含有固体和液体混合的食物。”
包怡青提醒,不仅是老年人,有吞咽困难或进食梗阻的人群,一定要警惕食管疾病的可能,及时进行胃镜检查。一旦在家中出现突发吞咽困难,请立即停止进食,应立即就医。切勿采用吞饭团、喝醋等土办法,这些可能会加重异物嵌顿及食管黏膜损伤。
老人吃了鱼肉持续腹痛,是误吞了鱼刺作祟
近日,70多岁的张阿公在吃了鱼肉后,持续腹痛5小时后,被家人送往台州市肿瘤医院就诊。经CT检查,提示可能存在空腔脏器穿孔。该院普外科团队及时为患者实施手术,术中发现导致穿孔的“元凶”竟是一根长约3厘米的鱼刺。目前患者术后恢复平稳。
鱼刺误吞后,它不会被胃酸完全软化,反而随胃肠蠕动不断移动、摩擦、穿刺,3厘米鱼刺足以造成小肠穿孔、急性腹膜炎、腹腔脓肿,严重时引发感染性休克,死亡率升高。很多患者初期仅轻微腹痛,误以为“吃坏肚子”,拖延数小时至数天,错过最佳救治窗口。
医生提醒,进食鱼类等带刺食物时,请务必细嚼慢咽、集中注意力。尤其是老人与儿童,更应注意剔除细小鱼刺。
误吞鱼刺后,出现以下表现,可能已造成肠道损伤,不要等、不要忍,要立即就医。比如突发刀割样、持续性腹痛,按压时剧痛难忍;腹部僵硬如木板,伴恶心、呕吐、发热;乏力、心慌、出冷汗,提示感染或休克前兆。


