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黄山市医保局:信息化赋能提升医保定点零售药店监管水平

黄山市医保局依托全国统一医保信息平台,立足本地实际,上线医保定点零售药店进销存管理平台,以信息化手段破解监管难题,有效防范医保定点零售药店出现药品串换、违规销售、虚记费用等欺诈骗保行为,维护医保基金秩序、保障参保群众利益。

上线管理平台,夯实信息基础。针对传统人工监管短板,将信息化建设作为提升监管效能的关键抓手,上线进销存管理平台,实现药品库存与医保结算数据相关联,严格落实“无库存不结算”要求,以信息化数据手段防范基金欺诈骗保风险。

推进应用接入,实现全域覆盖。按统筹区划分,对全市定点零售药店进行8场集中培训;加强沟通机制,下发操作指南,并及时解答药店库存上传过程中遇到的问题;明确接入时限,按周调度接入情况。截至4月23日,全市375家定点零售药店已全部接入,“进销存”数据上传率100%。

深化平台应用,提升监管效能。平台构建数据分析、监管平台、预警监测三大功能,涵盖入库分析、盘存查询及药品销售监测等11个子功能模块,可自主、实时查询、监测药品进销存情况及参保群众购药频次,推动监管向智能化、精准化转型。

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