“小王天天提醒用药，席医生定期调方案，有他们在，我对这老毛病也不慌了！”近日，镇江经开区丁岗镇新乐社区李梅珍奶奶的话，正是群众对新乐社区“党建+医社联动”惠民实践的真实评价。面对60岁以上常住人口占比超33%、老年慢性病管理“底数不清、服务不细、跟进不及时”的难题，新乐社区锚定“党建引领健康治理”，推进“末梢疏通+”工程，以“乐护到家、乐助惠民、乐学课堂”三维服务体系为抓手，构建“社区搭台、医院赋能、党员带头、群众受益”的健康防护网，探索出老龄化社区健康治理新路径。
乐护到家：“党员+医护”结对，破解服务痛点
“多亏小王及时送医，不然真危险了！”社区老人张小全的经历，见证“乐护到家”的实效。近日，党员中心户小王上门走访时，发现张大爷血压高达180/110mmHg，立即联系平昌卫生院启动转诊，通过绿色通道实现20分钟内送医，成功规避风险。
“党建引领、双端发力、闭环管理”，“1+1”乐护到家医社联动机制以党员中心户为触角，以平昌卫生院为支撑，为社区每位慢性病患者组建专属服务组。党员中心户凭“人熟、地熟、情况熟”优势，每周上门提醒患者用药、督促就医；卫生院建立动态健康档案，根据监测数据优化诊疗方案，再由中心户承接复诊提醒、协助随访等任务，形成“需求收集—专业响应—服务落地—效果反馈”全链条闭环，打通服务“最后一米”。目前，社区145名慢性病患者建档后，82%指标控制达标，急诊率同比下降45%。
乐助惠民：“名医+资源”聚合，激活治理动能
“以前看肛肠科专家得提前一周挂号，现在下楼就能问诊，太方便了！”刚结束诊疗的刘大叔难掩激动。每月10日的“乐助惠民日”，是便民服务集中日，更是居民的“名医面对面”时间。社区以党建共建为纽带，推行“专家资源下沉清单制”，每月精准对接需求，邀请镇江三五九医院、镇江瑞康医院及区级医院的肛肠科、神经内科等领域主任医师坐诊。同时整合财政、司法等24家单位，将健康服务与民生服务打包下沉，形成“名医坐诊+基础诊疗+民生代办”立体化服务矩阵。截至目前，专家上门坐诊接诊460人次，回应居民问询256件，4场活动累计服务1860人次，充分彰显“优质医疗资源下沉、民生服务精准落地”的治理效能。
乐学课堂：“培训+实操”赋能，夯实治理根基
“从啥也不会到能应急，‘乐学课堂’真管用！”党员中心户赵忙哎大姐的转变很有代表性。起初她连血压计都用不好，经平昌卫生院医护骨干手把手培训后，如今操作熟练，前阵子还及时处置了社区居民周大爷的胸闷症状，为救治争取了时间。社区联合平昌卫生院打造“乐学课堂”，12名医护骨干每月开展血压测量、应急处置等实用技能授课，精准对接中心户服务需求；通过“理论+实操”培训，推动中心户从“热心肠”向“懂专业”的健康服务员转型。中心户李庆荣经培训后，测血糖技术获医护认可，十余位独居老人都找他帮忙。目前，已开展的4期培训覆盖中心户356人次，技能考核通过率100%，85%的中心户成员能独立完成基础健康服务。
如今，新乐社区慢性病规范管理率从62%升至89%，居民满意度达100%，物业费收缴率提至85%。这些数字背后，是居民实实在在的幸福——老人不用再为忘吃药犯愁，不用为挂专家号奔波，出门能遇到熟悉的中心户，回家看到的是整洁的楼道。下一步，社区将持续做细做实医社联动模式，让党建温度暖到居民心坎里，让家门口的服务更贴心，让基层治理既有烟火气，又有满满的幸福感。（通讯员 刘莹）
