在深化医药卫生体制改革、全面推进“健康怀宁”建设的进程中,怀宁县始终坚持以人民健康为中心,紧抓“两病”(高血压、糖尿病)一体化管理省级试点机遇,全力推动“两病”一体化门诊建设,着力构建集预防、诊疗、康复和健康管理于一体的全周期服务网络。
针对基层慢性病管理长期存在的“防治分离”、服务碎片化等问题,怀宁县不断创新服务载体,优化资源配置。该县以紧密型县域医共体为依托,在牵头医院指导下,统一在各乡镇卫生院建设“两病”一体化门诊。通过打破传统内科、公卫科等科室壁垒,将挂号、诊疗、检查、取药及健康指导等功能集中于同一区域,为慢病患者提供真正的“一站式”服务。同时,依托医共体内部的人才、技术“双下沉”机制,县级专家定期到基层坐诊带教,有效提升了基层服务能力;并畅通双向转诊通道,确保医疗服务的同质化与连续性,有力推动了分级诊疗格局的形成。
一体化门诊的建设带来了显著的效率提升与健康效益。秀山乡卫生院门诊投用后,门诊就诊人次较往年提升12.8%,“两病”一体化规范管理率跃升至91.56%,服药率达99.95%。雷埠乡卫生院2025年总诊疗人次显著增长,其中长期服药的“两病”患者就诊人数占在管患者的三分之一,更有60多名以往流向县外的患者选择回流基层就诊。该院还创新试点对“两病”患者门诊就医费用实行进一步减免机制,有效提升了患者规范治疗和长期服药的依从性,显著改善了健康管理效果。此外,“健康积分超市”在全县全面推行,将居民参与健康管理的行为转化为积分奖励,极大激发了患者的自我管理主动性。2025年,全县高血压、糖尿病一体化健康管理率达88.37%,规范管理率为80.33%;高血压一体化血压控制率82.52%、服药率96.77%;糖尿病一体化血糖控制率79.47%、服药率94.52%。
怀宁县通过实现“两病”一体化门诊建设县域全覆盖,不仅将优质医疗服务和健康管理资源送到群众“家门口”,更从根本上推动了基层医疗服务从“以治病为中心”向“以健康管理为中心”的深刻转变,进一步巩固了医防融合、医防协同的慢性病综合防控机制,为守护全县人民健康、控制医疗费用增长、提高医保基金使用效能探索出了一条可持续的健康发展路径。(撰稿人:何翼亭 陈点点 审稿人:刘同娟)









