凤台县依托线上视频监控技术应用和“智能监管系统”，线下统筹多方力量开展现场稽查，形成数据联通、智慧联防新格局，提升医保基金监管质效，全方位守好群众“救命钱”。
聚焦力量联合，拧成“一股绳”。会同财政、卫健、公安等部门成立县维护医保基金安全领导小组，定期召开联席会议，共同完善协查机制的规范性、精准性和顺畅度。持续探索医保基金监管网格化管理模式，压实16个片区250个村级医保办和医保服务站责任，形成“属地管理、条块结合、全面覆盖、责任到人”的责任落实机制。挖潜盘活医保系统监管资源，成立县医保基金监管事务中心，完善医保基金监管队伍，切实解决监管体系不健全、执法力量分散等突出问题，形成上下互通、横向联合、齐抓共管的基金监管格局。
聚焦数据联通，形成“一盘棋”。积极对接民政、卫健、人社、乡村振兴、公安等部门，推进跨部门、跨险种数据综合比对和关联分析，共享死亡人员、特殊群体等信息，及时发现并纠错数据，堵住因信息不对称导致的监管漏洞，实现部门间线索互移、标准互认、结果互通，推动形成监管合力。适时邀请专业机构和人员对医药机构结算数据进行大数据筛查，及时发现疑点数据，为实施现场检查提供“精准制导”。推进经办、稽查互联互通、业务协同、信息共享，及时共享经办审核和现场稽查发现的疑点问题。
聚焦智慧联防，织密“一张网”。积极推动定点医药机构全量上传协议管理和基金监管数据，推进智能审核、场景监控和大数据分析，利用视频监控技术加强对定点医药机构实施信息化监管。落实举报奖励制度，建立医疗保障基金社会监督员制度，完善紧密型医共体医保基金监管派驻督导制度，常态化开展社会监督和派驻监督，织密联合守护医保基金“安全网”。
记者 贾 静
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