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马鞍山市多举措守好群众“看病钱”

记者日前从市医疗保障局获悉,为守好群众“看病钱”,市医保部门通过开展专项整治、创新监管方式等举措,织密医保基金“安全网”。截至目前,已陆续解除8家定点医疗机构、药店服务协议,依法依规约谈22家医疗机构。

针对群众反映强烈的回收医保药品套现问题,市医保部门对全市定点医疗机构、药店开展拉网式排查,对发现部分药店存在“先药后方”、处方无药师签字等问题,依法依规约谈相关医疗机构。还组织开展回收医保药品套现问题专项行动,全面排查定点医疗机构、药店张贴小广告回收医保药品、套取医保个人账户等违法违规行为。

为提升监管效能,市医保部门还运用大数据、人脸识别技术开展挂床住院智能巡查,通过对住院患者身份的实时验证,查处通过虚假住院、挂床等手段骗取医保基金行为,自有关平台上线运行以来共下发巡查指令60次,对全市40家定点医疗机构住院情况核查。为检验“智能巡查”系统成果,还对定点医疗机构开展抽查,对发现的个别住院病人不在院等情况,现场对医院进行提醒谈话。

记者 杨正文 通讯员 张秋云 刘路

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