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湾沚区:“三件套”让医保服务更“适老”

本报讯(记者 陈旻)近年来,市医疗保障局湾沚区分局通过着力构建便捷可及的线下医保服务圈,从硬件支撑、软件优化、心理融入三个维度发力,有效跨越老年群体在获取服务时面临的空间距离、数字距离与心理距离的“三重鸿沟”,将“敬老”初心切实转化为“适老”的温馨实践。

“硬件”下沉,“一窗一网”让办事更省力。该分局以群众满意度为出发点,创新服务方式。一是设置党员先锋岗,为老年群体提供现场指引、政策解读、表格填写等“一对一”服务,完善医保服务设施,窗口配备老花镜、助听器等便民设备;二是与人社部门联合设立并联经办窗口,实现职工退休办理医保、养老无缝衔接,2025年已惠及600名退休人员;三是实行门诊慢特病待遇认定全程网办,告别“线下跑腿”,统一申报材料,进度透明可查,为老人带来实在的便利,2025年门诊慢特病待遇认定“网上办”1991件。

“软件”赋能,“一卡一码”让操作更省心。积极推进医保数字化建设,参保人激活医保电子凭证后,通过扫“码”即可享受医院挂号就诊、医保业务办理、医保账户查询等各类在线医疗保障服务,大幅缩短就医买药等候时间,让医保报销更加便捷。针对老年人、儿童等群体使用智能技术可能不便,该分局在基层医疗机构部署68台智能刷脸设备,让他们“刷脸”就能完成挂号缴费,有效解决了特殊群体看病操作难的问题,确保智慧医保成果人人共享、一个不落。

“心理”关怀,“一提一沉”让服务更暖心。该分局主动下沉、贴近群众,联合社区工作人员深入老年群体,2025年累计开展宣传活动20余次,不仅为多位困难老人上门送温暖,还为他们耐心宣传讲解医保政策,让关怀落到实处。聚焦基层老年参保群众需求,明确将参保登记缴费、异地就医备案、慢特病申报等高频事项下沉至5个镇、88个村(社区),并配备经办人员,扎根一线、服务乡亲,让老年人在“家门口”就能享受到优质高效的医保服务,有效保障了基层老年群众的医保需求。

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