今天是“世界睡眠日”，关于睡眠的问题各种各样，今天要讲的这一类比较特别。
浙江大学医学院附属第二医院精神科禹华良医师有一位患者，医生说他没病，他非说自己有病。“这位患者上周在医院里住了一周，我们医生包括他的家里人都说服不了他，最后只能使出‘绝招’。”
房地产老板说自己三年来从来没睡着过
这位“患者”是位温州老板，做的是房地产。这位老板觉得自己很痛苦，“钱赚再多，还不如好好睡上一觉，我已经整整三年，没有睡过觉了。”
“怎么可能?”禹医师的第一反应是他胡说，“三年没睡过觉，人都没了……”老板一定坚持自己一点也没有睡过。
在他旁边的老婆忍不住说，“我跟他说不可能的，我睡在他旁边，每天晚上听到他打呼噜，他还说自己没睡觉?!”老婆摇摇头，她偷偷和禹医师说，“他以为来看失眠，我看他可能有幻想症。”
禹医师和“老板”解释了十几分钟，他还是坚持自己的说法。禹医师决定把他收入病房，监测睡眠。
第一天、第二天，医生护士给他装上睡眠监测仪，早上他醒过来，看到一串数据，还是不信，“这可能是别人的数据，我明明睁着眼睛呢。”
第三天，禹医师只能使出“绝招”了——趁他睡着，在他脸上画圈。
半夜里，护士每隔1个小时画一个圈，画圈之前，先叫他三声，没反应，再画一个。早上七点，护士拿来一面镜子，叫他自己看，脸上几个圈?
“一个、两个……六个!你们什么时候画的圈?”老板大感意外。
“在你睡着的时候!”
这下，“老板”没话说了。难道真的是他有幻想症吗?
自己想象出来的失眠也是失眠
禹医师说，其实也不是幻想症，而是一种特殊的“失眠”。
在临床中是有这么一种失眠的现象，称之为睡眠感觉缺失，也叫主观性失眠。失眠的患者中多有夸大其入睡困难和低估其睡眠维持时间，这是普遍现象。
这类患者通常见于长期慢性失眠患者，往往也会伴有焦虑抑郁情绪，他们通常不同程度地使用催眠药物，甚至出现药物依赖。“也就是说，其实睡觉的质量还好，他们因为怕失眠而觉得自己睡得很差。”禹医师说。
多数失眠的人并不是长期慢性失眠，他们都是以入睡困难、早醒、易醒、多梦和睡后不解乏为主要症状，并且影响其白天的效率。主观性失眠的患者把这些症状放大，可能入睡晚了半小时，他就认为一晚没有合眼，就像上面这位温州老板一样。
禹华良医师说，据不完全统计，中国国内失眠人数占总人群20%左右，比例逐年上升，且年轻化趋势明显。20-40岁是主要人群，女性比例略高于男性，高压力、脑力劳动强度大的人群更容易出现失眠现象。“我的病人当中，律师、医生、企业管理者相对多一些。”
偶尔出现失眠的人并不一定都是失眠症患者。入睡困难半小时以上，或者早醒提前两个小时以上，或者维持睡眠困难型(一晚醒转两次或以上)，并且一个月有一半时间出现以上情况的，才能称失眠症。禹医师说，“长期有失眠症状也不一定都是失眠症，也有可能是焦虑症、抑郁症、强迫症的伴随表征”。
要想不失眠，禹医师的建议是，睡觉之前要学会放松，比如在睡前两小时适当做一些有氧运动，不要在床上办公、玩手机、看视频等，学习冥想或自我催眠也有助于更好地进入睡眠。禹医师的门诊中，还会教患者自我催眠进入梦乡，克服“心理上的失眠症”。
