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松江首创因病致贫预警共享平台 兜底民生保障更加精准

  记者 李成东

  最近,家住松江浦南的李晓妹在医保报销看病费用后,又获得一笔残疾人大病医疗补助。“补助费达6680元,能让困难的家庭松一口气。”李晓妹所在社区居委干部说。

  这笔意料之外的补助,来自松江区在全市率先推出的因病致贫预警共享平台。该平台于今年1月启用,由松江区医保局牵头,与区民政局、区教育局、区人社局、区残联等9部门合力打破数据壁垒,依托医保数字化转型打造而成,动态监测经基本医保、大病保险等支付后,个人年度医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象及存在致贫风险的特殊疾病人员。

  “第一批因病致贫预警数据涉及2310人,是由市医保局根据大数据分析统计的重点关注人群。”松江区医保中心主任林琳说。以李晓妹为例,医保系统大数据重点关注到她后,因病致贫预警共享平台把她的信息推送给区民政局、区教育局、区人社局、区残联、区红十字会等职能部门,以及属地街镇。松江区残联共享信息后,发现李晓妹符合获得残疾人大病医疗补助相关政策,主动联系属地和李晓妹本人。此外,松江区民政局以及属地社区也会重点关注其工作生活,帮助她解决家庭中的困难。

  因病致贫预警共享平台对于监测发现的高额医疗费用负担对象,将由医保部门联合各相关部门进行信息共享和核查比对,完善数据归集,协同做好及时预警、风险研判、细致摸排和转介处置,不断提高发现因病致贫人员的监测灵敏性和精确度,主动积极防范和化解因病致贫、返贫风险。

  “以前很难精准排摸困难人群的具体情况,已获得哪几类补助,还能申请哪些补贴。现在有数字化平台,能清晰看到个人所领补助全部金额,多部门能形成合力帮助困难群体。”林琳表示,平台建立全流程闭环预警监测机制,强化因病致贫预警机制,完成从“人找政策”向“政策找人”的转变,确保救助待遇精准落实到位,夯实兜底保障机制。

  据统计,松江区因病致贫预警共享平台运行后,截至目前,处置金额共计2435.30万元。根据预警名单,帮助办理救助报销1186人,政策宣传1136人,转介帮扶465人,临时救助11人,综合帮扶21人,慈善捐助47人,街镇医疗费用补助90人,切实减轻了困难群众的医疗费用负担。

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