台传媒记者葛星星
台传媒通讯员方永乐
6月5日，第二十六届眼底病论坛暨国际视网膜研讨会首日主会场，浙江省台州医院眼科副主任、主任医师李恩辉向国内外顶尖眼底病专家，展示了一项被称为“打气”的革命性技术——“充气性视网膜固定术”。这是他第二次在此类会议上展示这项技术。
相较于传统手术，“打气”仅需向玻璃体腔注射气体，损伤小，恢复快、费用低。台州医院已成为国内采用该项技术最早、例次最多的医院，并牵手北京协和医院开展全国性研究。他们向国际学术界证明：顶尖的医疗不是昂贵的设备，而是那些能让普通患者真切受益的精湛技术。
“打气”复明国内领先
临海65岁的王老伯一夜之间莫名失明，在台州医院被确诊为少见的双眼孔源性视网膜脱离。传统手术创伤大、恢复慢且需分次进行。
李恩辉果断采用了他潜心钻研的“独门绝技”——向王老伯双眼玻璃体腔精准注入0.7毫升消毒空气。术后第二天复查，视网膜已复位。王老伯揭开纱布重见光明时激动万分：“太神奇了！”
孔源性视网膜脱离是视网膜脱离最为常见的类型，如治疗不及时，很可能导致视力恢复不佳甚至永久失明，患者绝大多数需要手术干预治疗。2014年，李恩辉在意大利进修学习时接触到了“充气性视网膜固定术”，通过向玻璃体腔内注射惰性气体进行治疗，具有操作简单、手术时间短、手术后视力好、恢复快等优点。但纯惰性气体在玻璃体腔长期留存，会引发一系列严重并发症。
面对国内无长效气体、教科书无记载、学术会议无交流的“三无”困境，李恩辉凭借扎实的理论功底和丰富的临床经验，大胆创新：以严格头位管理为核心保障，用易获取的消毒空气替代国外长效气体进行顶压治疗。首例成功尝试后，他便一头扎进这项技术的优化与推广中。
了不起的“惠民技术”
“这项技术只需简单操作就能完成，但术者应具备丰富的玻璃体视网膜手术经验和扎实的理论基础，严格掌握其适应症，术后也需严格保证头位，密切观察病情，及时调整头位及补充激光，才会取得良好效果。”李恩辉说。
技术突破的背后，是近乎严苛的责任坚守。术后头位管理是成败关键，因此李恩辉对每位患者都给予“特殊照顾”。无论周末假日、风雨寒暑，他必定早早出现在病房，根据视网膜复位情况精细调整患者体位，有时一日需调整三四次。
目前，李恩辉团队近六成视网膜脱离患者采用消毒空气注气的治疗方法，从2019年至今已开展300多例，手术成功率超过90%。
近两年来，李恩辉将该技术相关研究在《中华眼底病杂志》及国外杂志上发表，并将该手术的成功经验在国内各级眼科会议上分享交流推广，引起省内外眼科专家的强烈兴趣。2022年，台州医院主办全国“充气型视网膜固定术学习班”，吸引百余眼科同道。著名眼底病专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长徐格致教授对李恩辉取得的成绩给予了充分肯定。
从区域实践到全国性研究
去年4月，台州医院与北京协和医院共同牵头，启动眼科注气多中心临床研究项目——非膨胀浓度C3F8气体与空气在充气性视网膜固定术治疗孔源性视网膜脱离的对比研究。
该项研究项目由李恩辉，北京协和医院眼科主任、中华医学会眼科学分会常委陈有信教授联合发起，全国20家顶尖三甲医院参与。这也是国内首个有关“充气性视网膜固定术”的全国多中心临床研究，标志着台州医院眼科注气相关的临床研究得到全国性认可。
“台州医院通过近年来的探索研究，提供了大量珍贵的病例。该研究项目将进一步探究‘充气性视网膜固定术’的疗效及安全性，拿出中国自己的临床数据，以便规范推广该项技术，造福更多视网膜脱离患者。”陈有信教授表示。
目前研究进程近半，初步研究结果验证了用空气和非膨胀浓度C3F8实施充气性视网膜固定术治疗孔源性视网膜脱离的有效性和安全性，为该项技术在全国推广普及打下了坚实的基础。“只要能给患者带来好处的医疗技术，我都会坚持去做、去尝试。”李恩辉说。这句朴素的话语，恰好折射出中国基层医疗创新的终极价值。
