随着二孩政策的调整，想再要一个孩子的人多了，其中不光年轻人想，有的中年人、老年人也在想。市妇幼保健院本月开通“二孩咨询门诊”，每天咨询的有七八批人，其中不少是老人带着小夫妻二人来咨询。想生二孩的妇女中，年龄大的已经四十五六岁，她们最关心的是还能不能生。不过专家表示，能不能生二孩，因人而异，年龄只是影响生育的一个方面，但年纪越大，生育过程中面临的风险也越大。
老人想再抱孙子儿子媳妇不想再生
“就前几天，有个老婆婆还跟我说，让我劝劝她儿媳妇，尽早再生一个孩子。”市妇幼保健院产科主任医师王翠兰说。
王翠兰说的这个婆婆是一位全职主妇，已经60多岁了，丈夫是一位律师，收入颇丰，儿子和媳妇都是公务员，收入也很稳定，家庭条件比较优越。
儿子和媳妇第一个孩子是个女儿，今年已经12岁了，眼看着孩子越来越大，老人操心的地方也越来越少，特别是孩子上学后，感觉在家中特别无聊。加之国家二孩政策的调整，老人动起了让儿子、媳妇再生一个的念头。
“但是，她的儿子、媳妇工作都很忙，应酬又多，他们向我表达的想法是，感觉精力跟不上，加之事业又处在上升期，再要孩子肯定会影响工作，所以就不太想再要孩子了。而老人的意思，两个人年龄都40上下了，再不生就生不出来了。这段时间，双方一直为要不要再生个孩子，闹得还有点不愉快。”王翠兰说。
能不能再生一个年龄确实需要考虑
当然，这位婆婆的担心并不是没有道理，想生二孩又担心年龄问题的人不是少数，市妇幼保健院本月开通了二孩咨询门诊，每天咨询的有七八批人，基本都是年龄比较大的。
“就在刚才，还有一个46岁的妇女，到我这里来咨询，能不能再生一个孩子。但是她有子宫黏膜异位症，又有粘连，从我个人的角度看，不太赞成她再要孩子，但这个人很执着，一定坚持再要一个孩子，于是我让她转到不孕科去诊治了。”王翠兰说。
年龄确实是能不能再要一个孩子的重要决定因素，不过到底多大年龄就不能生孩子这个问题，似乎并没有统一的答案。王翠兰说，理论上讲，妇女只要在绝经前，都有怀孕的能力。
但王翠兰同时也表示，对于女性来讲，20岁至35岁是比较理想的生育年龄，超过35岁，就要纳入高危产妇管理了。
市人民医院产科主任居红芳则认为，女性最佳生育年龄在23-25岁，如果要扩大范围，可以扩大到21岁至30岁。
因并发症住院的大部分是生二孩的
生二孩之前，之所以要考虑年龄因素，倒不是因为能不能生的问题，而是随着年龄的增大，各种并发症出现的可能性也在增加。
在市人医产科住院的产妇中，有各种并发症的高危产妇占了40%-50%。居红芳说，其他医院可能不会有这么高的比例，因为这里集中了全市比较危险的并发症的产妇。但出现并发症的产妇中，大部分是生二孩的。
在市妇幼保健院的门诊产妇中，高危产妇占了1/3，其中大部分也是生二孩的。
在市人医的高危产妇中，最多的是因为前置胎盘入院，而这当中最凶险的又数“凶险性前置胎盘”。
居红芳解释，因为之前国家二孩政策相对较严，一些人并没有再生一个的打算，在妊娠有一些异常时，就选择了剖宫产，这样形成了疤痕子宫，再怀上孩子后，胎盘正好附着在疤痕处，由于吸收不到足够的营养，胎盘就向其他地方扩张。接触过的病人里，有的胎盘扩张到了膀胱，有的侵犯了其他附近器官。
另外，因为妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等原因住院的产妇也不在少数。
别以为生过一个第二次就不当回事
居红芳和王翠兰都表示，现在产科医生最害怕的，就是不少人以为前面生过一个孩子，有了经验，把生二孩不当一回事。
“我之前接诊过一个病例，因为怀孕期头晕就诊，一量血压，高压220mmHg，低压120mmHg，给她开了住院通知，结果4天后才来，一问才知道，家里还有一个孩子上初中了，她要在家里烧饭。这么高的血压随时可能脑出血送命的，她却不当一回事。”居红芳说。
13日，市妇幼保健院还接诊了一位妊高征的42岁产妇，之前在农村检查时，医生就提醒她血压太高，要特别当心。但她在家里却农活照干，甚至还拎水。13日入院检查，已经出现了双下肢水肿、蛋白尿等症状，14日医生就安排了剖宫产，以便控制她的血压。
居红芳说，对于年轻的产妇来说，恢复得较快，妊娠期高血压、糖尿病，大部分在生了孩子后就能自行恢复了，但对于高龄产妇来讲，不少就形成了慢性的高血压和糖尿病。所以，生二孩时更要注意产前的各项检查。
生二孩前要做哪些准备
上文中提到的两位妇科专家建议，如果想要生二孩，有几个方面的准备工作要做好。
第一，夫妻都要做一次全面的体检，包括血压、血糖、肝功能等，都要检查。女性还要检查有无妇科炎症等。如果有疾病，要先治疗，等情况稳定后再决定要不要第二个孩子。
第二，要做好身体上的准备，注意生活作息要规律，休息要充分，戒烟戒酒三个月以上，女性从准备怀孕前三个月服用叶酸。
第三，做好准备后，一切顺其自然，如果三个月以上未能怀孕，要到正规医院做进一步检查，查明原因，再作进一步诊治。
第四，怀上孩子后，要注意立即到相关医院建卡，在医生指导下，按时检查。
高龄孕妇面临的主要风险
易致难产流产：随着年龄增长，易发生难产和产后出血，自然流产率与年轻孕妇相比增加3倍。
易出现并发症：高龄初产妇的妊娠期高血压发病率，约为年轻初产妇的5倍。发生糖尿病、心脏病、肾病等并发症的可能性更大。有的孕妇还可能出现急性脂肪肝等严重疾病。
