台传媒记者张梦祥
为百岁老人做手术，无疑是一项挑战。近日，天台县人民医院成功为一名105岁的高龄老人实施紧急手术，解除了危及生命的嵌顿性腹股沟疝。
前段时间，105岁的潘爷爷（化名）出现了持续腹痛、呕吐。一开始他没当回事，想着和以往一样过两天就能好，直到疼痛越来越强烈，才在家人的陪同下来到医院。经检查，腹股沟区有一个肿块突出，不能缩小，伴有恶心呕吐，系嵌顿疝。
天台县人民医院甲乳疝外科医疗组长、主治医师陈晓亮提醒，腹股沟疝是普外科常见疾病，但许多患者因认为“不痛不痒”而忽视治疗，殊不知拖延会导致嵌顿，风险显著增加。尤其对高龄患者而言，一旦发生嵌顿疝，可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，甚至危及生命。
然而面对高龄且常合并多种基础疾病的患者，常规手术往往风险巨大。陈晓亮带领团队联合麻醉手术部、心内科、重症医学科等进行全面评估，为老人“量身定制”手术与麻醉方案，最终决定采用局麻下腹股沟疝嵌顿松解及修补术。
待一切准备就绪后，在麻醉手术部的保驾护航下，顺利为老人完成了手术。经过专业的术后护理，潘爷爷于术后6小时就在医护人员的辅助下成功落地行走，目前已康复出院。
“每年气温刚下降这段时间都会接诊不少嵌顿疝气患者，多是老人。”陈晓亮说，随着年龄变大，疼痛触感会变迟缓，很多老人一开始往往难以察觉或不以为意，等到痛得受不了往往病情已被延误。
他直言，高龄本身并非手术的绝对禁区，许多高龄患者面临的巨大风险，往往源于对腹股沟疝的长期忽视和拖延治疗，最终导致嵌顿等急症发生。近期救治的5例超高龄患者中，其中4例均因拖延治疗而出现嵌顿，便是例证。
需要注意的是，嵌顿疝属于外科急症，不可能自愈，若没能及时手术，嵌顿的组织（如肠管）可能因血运障碍，导致坏死，尤其高龄患者风险倍增。“数据显示，70岁以上的腹股沟疝患者，一年内发生嵌顿的风险显著升高，拖延治疗会大大增加未来需行急诊手术的几率。”陈晓亮提醒，随着医疗技术进步，即使百岁老人通过充分术前评估，也能安全接受手术。疝气绝非“小问题”，及时手术才能避免更大风险。
