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下月起养老院内设医疗机构可纳入医保定点 养老院里也能看病还能刷医保卡

  人老了,大病小病找上门,想去养老院找人照顾,但没有专业的医护人员、没有医疗设备,不能医保报销。养老院看病难,是现在很多老人宁愿独居,也不愿住养老院的主要原因。昨天下午,现代快报记者了解到,这一难题将破解,南京市人社、财政、卫生、民政四部门近日联合印发《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》的通知,加快推进医养融合,下月起,养老院内设医疗机构可纳入医保定点,老人看病不出院门,就可刷医保卡。

  现代快报记者 项凤华

  《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》明确,支持有条件的养老机构内设医疗机构,将符合条件的内设医疗机构纳入医保定点范围。对不具备内设医疗机构条件的养老机构,鼓励其与所在辖区的基层社区医保定点医疗机构合作,为参保人员就医提供方便,所产生的符合医保规定的医疗费用,医保基金按规定支付。

  现代快报记者从南京巿民政局了解到,今年,南京将建成300个医养融合型、150个市AAA级社区居家养老服务中心,护理型床位占养老机构床位比例为55%。

  家门口就有医养型社区居家养老服务中心,将解决老人就医和养老的难题。这些中心将与老人建立家庭医生契约式服务,为社区老人建立健康档案,开展健康体检、保健咨询、上门巡视等服务。

  据介绍,新政进一步提高了家庭病床的待遇水平,取消了家庭病床起付门槛,降低了个人自付比例,将医保基金支付限额由每季度1500元提高到每月1350元。

  此外,还调整完善了老年医疗护理的结算办法,对于符合规定条件入住医保定点老年康复医院和护理院的70周岁以上参保人员,医保基金按二级医疗机构100元/床日、一级及以下的90元/床日的标准,按月进行结算,并对因临终关怀入院经抢救无效死亡的医疗费用,按照每人不超过15天、每天35元的标准给予一次性补贴。

  据悉,该通知自今年8月1日起执行,浦口、江宁、六合、溧水、高淳区按照此政策文件执行。

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