长三角城市网讯 江苏首届肿瘤防治大会12月8日在宁召开。来自江苏各地的肿瘤医院院长、学科带头人、诊疗专家、省市疾控中心的领导专家近200人参加会议。记者从江苏省肿瘤防治大会获悉，如何让防治形成合力成了专家们探讨的话题。
据专家介绍，预防肿瘤不再是老百姓个人的事，由全省肿瘤专科医院、疾病控制中心组成的专家队伍，将共同致力于肿瘤的预防、控制、康复期指导，对肿瘤防控工作将进行全周期管理。此外江苏省肿瘤防治联盟明年有望在全省推广肿瘤MDT(多学科会诊)，让更多的老百姓在家门口医院就可以享受全省顶端的医疗服务。
恶性肿瘤已是我国居民死亡主因
国家癌症中心日前发布2017最新中国肿瘤现状和趋势。无论是城市还是农村，肿瘤都是中国居民死亡的主要原因，中国目前肿瘤发病居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。随着年龄的增长，中国男女发病率及死亡率均逐渐上升。年新发恶性肿瘤429万例，累计患病率达35%。
肿瘤已经成为影响我国人民健康的重大公共问题。发病人数多，优质医疗资源少，学科之间缺少合作，治疗不规范、不专业等已经成为肿瘤学亟待解决的难题。为积极做好癌症防治工作，由江苏省预防学会、江苏省肿瘤防治联盟等部门主办召开江苏肿瘤防治大会，主题是“精准医学指导下的肿瘤防治”，会议旨在动员和团结多种肿瘤防治力量，从学科共建、远程医疗、技术提升、医院管理、双向转诊、学术研究等方面搭建肿瘤防治管理平台，实现优秀专家资源共享、优质医疗资源共享、信息平台共享、科教研资源共享和发展成果共享，努力提高医疗服务质量和肿瘤诊治能力。
调查数据显示，目前江苏肿瘤发病率排在前几位的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌。
肿瘤是生活方式病，预防很重要
国外有研究，认为肿瘤是一种现代生活方式病，更有专家认为，80%的肿瘤是不良生活习惯“开启诱发”的。
真的是这样吗？大会主席、江苏省肿瘤防治联盟主席、江苏省肿瘤医院院长冯继锋教授介绍，每年江苏省肿瘤医院、江苏省抗癌协会都会举办几十场的学术会议，主要是推广恶性肿瘤的规范化综合诊治，研究新技术新进展，像这样把肿瘤预防放在同样重要的位置，还是首次。
此次大会上，还成立了江苏省预防学会肿瘤预防与控制专业委员会，除了肿瘤防治联盟的医疗专家，各地疾控中心的慢病专家也加入其中，为遏制肿瘤一起携手努力。
冯继锋介绍，癌症其实是慢性病，正常人的机体内每天都会有成百上千的“癌”细胞(变异细胞)产生。癌症其实是一种肿瘤从一个单细胞发展到一个直径为0.5cm的实体肿瘤，其过程可能需要几年，甚至是十几年的时间。实体肿瘤(快速发展)阶段，即便不做任何治疗，肿瘤的体积倍增时间也要有6个月到1年的时间。目前医学界对肿瘤治疗的关注还限于肿瘤的灭瘤治疗上。其实对于肿瘤治疗，预防或控制复发转移要远比灭瘤重要。所以，有疾控中心的慢病专家加入，肿瘤的登记、筛查、康复管理都将更加规范，形成合力。
不必“谈癌色变”，防癌科普要跟上
随着发病率的提高，群众大多，对防癌知识有着尤为迫切的需求。在信息化时代，各类防癌信息扑面而来，群众难辨真伪，很多人相信各种偏方，迷信保健品，对一些容易致癌的生活方式却习以为常。很多人认为癌症是绝症，患了癌症后，病急乱投医，费神耗力又延误治疗时机。事实上，要树立恶性肿瘤是可防可治的观念，应把其看作是慢性病。所以，权威的科普就显得非常重要。
江苏省肿瘤医院每年收治病人5.4万人次，其中恶性肿瘤占九成以上，临床医护人员对科学防癌、规范治疗有着丰富的经验。同样，各地市肿瘤专科医院对于恶性肿瘤的诊治也日趋规范，但是优质医疗资源毕竞有限。江苏省肿瘤防治联盟成立的初衷，就是逐步把全省肿瘤专科医院和综合医院的肿瘤科凝聚起来，开展肿瘤防治科普、肿瘤三级预防、患者康复指导、推广肿瘤科学技术成果，促进肿瘤科学知识和技术的学术交流，及时把防癌的正确理念、方法传播给全省百姓；提高肿瘤医生的规范化诊治水平，努力实现恶性肿瘤的早期发现，早诊早治，规范初治和全周期管理。
将在全省推广肿瘤MDT模式
一个肺癌患者，内科医生说化疗，外科医生说手术……当家里有病人遇到这么尴尬的局面，你该怎么办？是背着片子到处找专家看，然后继续举棋不定，犹豫不决，还是“赌”一把，听天由命，眼睛一闭就决定了？
先手术后化疗，还是先化疗后手术……这是很多病人遇到的难题。在大会现场，与会专家都认为，早诊早治、初治规范是非常重要的。冯继锋院长说，他经常接到非常棘手的病人，因为初治不规范，接下来的治疗就变得非常难处理。曾经有一位年轻的妈妈得了胃癌，因为手术的时机不好，导致生存时间仅仅2年。“非常可惜，孩子还那么小，其实规范治疗，15年的生存期是非常有希望的。”常常面对这样的患者，他也只能摇摇头。
为了减少这样的状况，此次大会上，初治规范成为热点话题，而多学科联合诊治成为大家的共识。省肿瘤防治联盟将充分发挥优质医疗资源集中的优势，在医院内、医院间成立疾病的多学科合作，实现优质资源的互享，提高规范治疗的水平。通过组织大型学术活动、义诊、远程会诊等形式，共同探讨肿瘤规范化综合诊治的新思路、新方法，形成共识；同时，在全省11个地级市推动肿瘤MDT建设，也就是多学科联合门诊。
一个门诊里，胸外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科五位专家同时会诊，不仅是本院的专家，联盟还派出省级的顶级专家轮流到各市参与MDT，由主治医生主述病情，然后各科室专家讨论，最终形成共识，然后给出一个MDT报告――最最适合患者的治疗方案。最让家人放心的是，在整个过程中，家属也可以列席旁听诊治情况。
如此一来，各地患者也可以在家门口就可以享受省级顶级的医疗服务，不需要背着片子各地跑了，为医改推进的分级诊疗做出应有的贡献。
防治联姻，提高病人的生存质量
八成恶性肿瘤病人死于治疗后的康复期。很多中晚期的病人完成治疗后，处于带瘤生存状态；由于器官的切除，带来很多生活上的不便，如造口术后的护理；乳腺等器官切除术后造成的心理阴影，癌痛对舒适度的影响，对营养知识的缺乏等，都影响着患者的身心健康。病人出院后相当长的一段时间处于孤独、担忧中。
今后，肿瘤防治联盟将加大对肿瘤患者的康复期支持，通过有效的随访和指导、开展癌友会等多种形式，及时干预患者康复期遇到的问题，减轻身体不适，缓解心理压力，把癌友凝聚起来，积极乐观地带瘤生存，提高生存质量。
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肿瘤专科培训走进基层，提高早诊率
恶性肿瘤的早诊早治至关重要。冯院长举例说，早期局部肺癌，经过规范手术后，五年生存率近100%，而中晚期肺癌，五年生存率不足20%；早期食道癌，五年生存率95%以上，中晚期食道癌五年生存率不到一半。恶性肿瘤症状隐匿，极易被病人和家属忽视，初诊时也容易误诊，七成以上病人确诊时已到中晚期。临床上把胃癌误作胃炎治疗、肠癌误作息肉的、宫颈癌当作内分泌失调治疗的病例很多，由于误诊误治等多种原因，病人到确诊时已到中晚期。
为实现“早诊早治、初治规范”的目标，肿瘤防治联盟将肿瘤规范治疗关口前移到初诊，防癌科普宣传及肿瘤医生培训也将走进基层。江苏省肿瘤医院将以玄武区为试点，专科医生、护理人员走进社区，一方面开展防癌科普宣传，引导群众科学防癌；另一方面对医护人员开展恶性肿瘤早期筛查、早期诊断和康复指导的培训。这样，早期病人即便在社区医院就诊，也能够及时明确诊断，及时转到肿瘤专科就诊，提高早诊率，这一模式将向全省推广。
通讯员 胥林花 交汇点记者 仲崇山 实习生 张骏懿
