钢筋钢管穿膛而过，两民工命悬一线
医院多专家联手成功抢救
南报网讯（记者 顾小萍 通讯员 章琛） 钢筋或钢管穿胸而过，其风险不言而喻。近一周内，市第一医院竟收治了两例这样的高风险患者，好在多位专家联手，年轻的民工兄弟们终于“转危为安”。
昨晚7点，一辆120急救车疾驰驶进市第一医院急诊室。救护车内，27岁的李凯满身是血，长1米直径8CM的钢管插在胸部动弹不得。据其工友描述，昨天傍晚，小李正在工地上忙活，突然30米高空砸下一根4米长、用于搭脚手架的钢管，直直插入小李的胸部，鲜血直涌，经过消防人员和急救医生的现场处置，4米长的钢管被锯掉了3米后，小李才顺利躺进救护车。
“进入急诊室后，当班医生当即请来胸外科、超声科、麻醉科、ICU等多科专家进行会诊准备手术取出钢管。”重症医学科主任医师章淬介绍，超声检查显示，钢管是从前胸肩胛骨穿至后背，4根肋骨因此骨折，所幸的是，没有伤至肺、心脏等致命器官，这也大大降低了手术难度。胸外科专家经过两小时紧张手术，钢管才得以被取出，患者随后被转入ICU。今天，记者在该院ICU室看到，李凯已从麻醉中慢慢清醒，生命体征比较平稳，“钢管上全是铁锈，对他而言最重要的是顺利度过感染关。”医生章文豪介绍。
李凯的隔壁床上，躺着的也是异物穿胸的民工兄弟——来自高淳某工地的阮兴军。相较于李凯，阮兴军的病情要凶险得多，其是10月4日被紧急送至市第一医院急诊室。
据介绍，阮兴军当天在工地作业时不慎从高处坠落，恰巧被地上竖着的两根钢筋穿身而过，其中一根钢筋从颈部横穿至右腋，另一根则是从右腋下横穿至左下腹。为取出这两根钢筋，市第一医院神经外科、普外科、心胸外科等8个科室20多名专家一起进入手术室轮流上台，历时6个小时才宣布手术成功。做手术的第一部是麻醉，“由于钢筋是从右面部戳进，直达双侧颈部，因此考虑会有一段钢筋直接穿过患者的口咽腔，诱导插管会致通气困难、钢筋移位等，会造成二次损伤导致大出血，这样会直接危及生命。”麻醉科副主任韩流告诉记者，经过综合评估，最终先由耳鼻喉科专家进行气管切开，再由麻醉科医生行股静脉穿刺等。术中，普外科、心胸外科骨科专家先联合上台取出右腋下横穿至左下腹的钢筋，主刀医生先切开部分左肾，全程显露游离钢筋，再从腹部小心翼翼地将钢筋一毫米一毫米地往外拔。随后，心胸外科、耳鼻喉科、口腔科等医生再一起上台，拔出由颈部横穿至右腋的钢筋。经过ICU二室多名医护连续5天的密切观察和治疗，阮兴军成功度过了感染、出血等关卡后，生命体征平稳，于前天脱离了呼吸机。今天上午，他被转入普通病房进行后期抗感染等治疗。
医生章文豪提醒，工地上的作业工人一旦被异物戳伤千万不要急着把异物拔出，应在第一时间通知消防队员和医务人员到场联合处置后紧急送往附近大医院，经外科手术专家探查后手术取出，随便取出异物会引起大出血，从而导致生命危险。
