南报网讯 （记者 顾小萍 通讯员 柳辉艳 王娟）高血压是脑卒中的重要诱因，这是普遍共识。但鲜少有人知道，心脏病也是脑卒中的“罪魁祸首”。6月5日，由鼓楼医院主办的第九届心脏节律管理论坛上，该院专家徐伟介绍，房颤患者发生中风的风险是正常人的7倍。越来越多的高血压患者因为惧怕使用降压药，让“房颤”乘机而入从而出现中风。
据了解，正常人每分钟心房跳动约60到100次，而房颤患者每分钟心率为350到600次，“600次/分钟意味着心脏失去正常的收缩，而是在颤抖。可怕的是，心房失去收缩功能后，会使部分血液滞留，形成血栓，一旦血栓脱落，随着血液流入大脑，就会引起中风。”徐伟告诉记者，卒中是房颤患者最常见、危害最大的并发症 ，世界范围内每年约1500人罹患卒中，其中20%左右归因于房颤。而相关临床研究发现，其大多由左心房的血栓脱脱引起脑动脉栓塞所致，其中90%以上是因左心房外挂的左心耳的血栓引起。“左心耳是胚胎时期原始左心房的残余，呈狭长、弯曲的管状形态，房颤时，左心耳入口明显增宽，血液易在其中淤积，导致血栓形成。”徐伟介绍，预防血栓，此前临床医生会让患者服用抗凝药物，“殊不知，抗凝是把双刃剑，它虽可以预防血栓，但也可以发生大出血，长久服用抗凝药物，脑出血的概率高达2.5%。”徐伟说，目前国际发明了一种与抗凝药物效果一样的新技术——“左心耳封堵术”，即通过微创方式，使左心耳闭合，闭合后的左心耳没法让血液停留发生栓塞，脑卒中的风险就大为降低。
统计数据显示，目前我国现有约800万房颤患者。“房颤与老年患者就像孪生兄妹一样，80岁时，10%的病人会发生房颤，到了90岁，40%的病人会发生房颤。”徐伟提醒，虽然房颤与高龄密切相关，但年轻高血压患者如果不按时服药控制好血压，也容易发生房颤，他接诊最年轻的因房颤导致中风的患者只有28岁。“这些人因为年轻惧怕使用降压药，导致血压没有得到很好控制，高血压五年以上如果没有药物控制，就会发生房性心律失常，如果10年高血压病史，病人就可以出现快速性房性心律失常。”
