台传媒记者颜敏丹
台传媒通讯员泮会松
前几天，仙居县人民医院儿科门诊，家长陈女士抱着5岁的儿子，焦急地诉说病情：“医生，小孩身上突然青一块紫一块，还长了这么多红点点……”
儿科主治医师彭俊熊仔细查体、结合检查报告，诊断为“儿童免疫性血小板减少症（ITP）”。彭俊熊表示，这个疾病名字听起来很吓人，但它其实是一种儿童期最常见的出血性疾病，绝大多数孩子预后良好。
“我们可以把血液里的血小板比作身体里的‘维修工’和‘止血小能手’。当血管破损时，它们会第一时间冲上去堵漏，形成血痂，防止流血不止。儿童免疫性血小板减少症，就是一种由于免疫系统功能暂时紊乱，不小心产生了攻击和破坏自己血小板的抗体，导致血小板数量急剧减少的疾病。简单来说就是‘血小板告急’。”彭俊熊说，该病通常起病很急，孩子之前可能一切都好，或者有过感冒、打疫苗的经历。
该院的统计数据显示，医院去年接诊过10余例儿童免疫性血小板减少症患儿。
医生提醒：如果孩子出现以下症状，家长要引起高度重视，及时就医。
皮肤出现瘀点、瘀斑，是儿童免疫性血小板减少症最典型的症状。像针尖大小、压之不褪色的红色“出血点”，或成片的“乌青块”，常见于四肢，尤其是腿部。发现黏膜出血：比如反复、不易止住的鼻出血，牙龈渗血（刷牙或吃硬东西时容易发现）；少数情况下可能出现肉眼血尿或黑便。
此外，需要注意的是该疾病通常不伴有发烧、精神萎靡、面色苍白（严重贫血时才会）或骨痛等症状。如果合并这些症状，则需要警惕其他更复杂的疾病。
一旦得了儿童免疫性血小板减少症，如何治疗是家长最关心的问题。
彭俊熊说，与许多疾病不同，ITP的治疗并非单纯为了提升血小板数字，而是为了预防严重出血。
家长首先要做的是观察等待。对于出血症状轻微、血小板计数不是极低，无活动性出血表现，可先观察随访，不予治疗。在此期间，必须动态观察血小板计数变化。
其次是积极干预。如果血小板计数极低或伴活动性出血、出血风险较高等表现，医生会采取干预措施。常见的一线治疗包括口服激素、丙种球蛋白输注等，这些方法能快速提升血小板，帮助孩子安全度过急性期，但一般无需血小板输注。
“儿童免疫性血小板减少症（ITP）更像是一个‘纸老虎’，看着吓人，但80%—90%的病例，在12个月内，血小板计数大多数恢复正常。”彭俊熊表示，家庭护理比吃药更重要，“在康复期间，家长要每天观察病情，在孩子活动管理、饮食、用药方面也要特别注意。”
