台传媒记者张梦祥
如果不是亲眼所见,70多岁的李大伯怎么也不敢相信,自己的膀胱竟然藏着鹅蛋般大小的结石。
早在10年前,李大伯就出现尿频、血尿等症状,甚至偶尔出现排尿中断现象。由于此前曾发生过脑出血及肠梗阻等疾病,家属对手术风险深感担忧,便一直拖着。直到最近,李爷爷发现每次小便都像“洗肉水”一样鲜红,排尿时疼痛难忍,这才来到天台县人民医院就诊。
经CT检查,结果显示李大伯的膀胱内,竟已形成直径约10cm的巨型结石。此外,肾功能指标也明显异常。
“考虑到结石比较大,如采用微创手术,虽然体表无伤口,但碎石时间太长,反倒容易引起更多并发症。”天台县人民医院泌尿外科主任助理、副主任医师王继业说,结合检查结果及身体情况,泌尿外科团队为李大伯制定了精准的手术方案,在麻醉手术部的默契配合下,成功实施膀胱切开取石术。这颗比鹅蛋还大的褐色结石终于被取出。
经过精心的照护,李大伯逐渐正常排尿,目前已顺利出院。
“膀胱作为人体‘废液’的中转站,尿液从肾脏产生后暂时储存在膀胱内,如果一次没有排空尿液,膀胱内有残留的尿液。时间长了,残留尿液中的某些物质就开始结合在一起,形成晶体,最终产生了膀胱结石。”王继业介绍,膀胱结石的主要症状为排尿中断和膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。其形成结石的原因很多,常见的就是身体代谢异常、后尿道狭窄,或者是前列腺增生引起的梗阻。
“一旦出现尿频、尿急、尿不尽,排尿费力、夜尿增多的患者,一定要及时就医,以免拖延治疗的最佳时机,导致病情加重,使结石越长越大。”王继业提醒,像这类结石要是长期在体内的话,轻者会反复刺激膀胱内壁,出现尿频、尿急等一系列小便异常情况;重者,结石还可嵌顿在膀胱颈部,出现排尿中断、尿不出等症状。在结石和膀胱炎症的反复刺激下,甚至可引发恶变,导致膀胱癌,危及生命安全。
需要注意的是,随着气温的升高,泌尿系结石已进入高发季。
“高温下出汗量增加、水分补充不足,尿液过度浓缩,都会让结石更易成形。”王继业提醒,结石高风险患者,一定要保证充足的水分摄入,千万不要等渴了再喝水。同时,适量运动、注意饮食,定期体检,也可以最大程度避免结石的形成和“野蛮”生长。
此外,尿酸水平较高的患者应定期就医,按医嘱服用降尿酸药物;对于既往有结石史的患者,应尽量少食牛奶等高钙食物,以及动物内脏等。


