黄山市坚持以人民为中心的发展思想，紧扣“一体化”“高质量”，聚焦医保便利共享，对标对表长三角发达城市，健全完善异地就医政策，优化异地就医流程，提升异地就医经办服务，提高异地就医结算率，以“同城化”助力长三角一体化向更深层次更宽领域拓展，给参保群众带来实实在在的获得感和幸福感。
医保“温度”为群众幸福“加码”
异地长期居住人员实行“一次备案、长期有效”；临时外出人员实行“一次备案、12个月有效”；参保人员异地就医出院结算前补办异地就医备案可直接结算；异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的仍执行参保地规定的本地就医时的标准……
为提升黄山市参保人员在长三角地区异地就医保障水平，黄山市严格执行长三角地区统一的药品目录，出台实施“就医地目录，报销地政策”报销规定，并进一步规范完善异地就医医保政策，实现异地就医报销一体化，让异地就医更便捷、医保服务更暖心。
市医保局有关负责人介绍，参保人员可通过定点医疗机构代办、电话、网络、国家医保APP、异地就医小程序等多渠道进行异地就医备案。目前，全国二级及以上定点医疗机构全部纳入住院直接结算范围，长三角地区实现门诊费用直接结算。
由于疾病治疗需要，黄山市参保人员陈先生被转往上海一家医院就医。他打开手机支付宝，进入异地就医备案申请页面，选择“参保地”“就医地”“参保险种”“备案类型”……他感慨，不用跑窗口，在家就可以快速完成跨省异地就医备案，真是越来越方便。
目前，安徽省已与长三角地区实现普通住院、普通门诊以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病直接结算服务。参保人员备案成功后，可持社保卡或医保电子凭证在长三角地区跨省联网定点医疗机构直接结算。
记者从市医保局了解到，2023年以来，全市参保人员在长三角地区异地就医直接结算152945人次，总费用49645.82万元。其中，医保基金支付29817.74万元，支付比例60.06%，极大缓解了参保人员异地就医报销周期长、垫付全额医疗费用负担过重等问题。
“线上协同办”破解“急难愁盼”
2021年7月，黄山市在省内率先上线长三角地区基本医疗保险关系转移接续功能，方便参保人员办理医保关系跨省转移接续手续。流动就业人员长期以来办理医保关系转移接续须“两头跑”，费时费力费心的堵点、痛点问题得以解决。
黄山市医保局有关负责人介绍，参保人通过“皖事通”APP或安徽政务服务网申请，可办理长三角基本医疗保险关系转移接续，办理时限大幅缩短，办事进度全程可查，真正实现长三角区域医保关系异地转移接续“一网通办”。
今年以来，黄山市主动加强与长三角地区医保关系转移地医保部门和申请转移参保对象的联系，一次性告知办理转移接续所需全部材料，严格按照工作时限办结转移手续，已成功经办跨省线上转移接续业务1666件，其中跨省转入1256件、转出410件，办结率100%。
同时，黄山市加快“互联网+医保”融合创新发展，依托安徽省医保公共服务平台，通过“皖事通”APP、微信小程序，打造门诊慢性病病种待遇认定、个人账户查询等高频业务一网通办，实现长三角地区参保群众动动手指就能办理相关医保高频服务事项。
以往，门诊慢性病申请认定需要参保人到医院复印病历资料，再到医保服务窗口提出申请，医保经办机构组织医疗专家定期审核材料作出鉴定结果，存在流程繁琐、周期长等问题，参保群众意见较大，希望实现“慢病快办”。
市医保局有关负责人介绍，现在慢病线上申请鉴定版块将参保人慢性病申请、医院病历资料校验、医疗专家专业鉴定、医保经办机构待遇开通等事项全部搬到线上，参保人只需通过网上在线申请，后续工作通过系统分配、后台处理，即可完成门诊慢(特)病申报和资料提交。
截至目前，40325人次使用慢病线上申请鉴定版块进行慢性病申请，18189名参保人成功通过慢性病待遇认定。
长三角异地就医不再“两地跑”
12月12日，黄山市中医医院新院区(新安医学传承创新中心)，一名江苏病人走进新安名医堂治未病门诊，打开手机里的医保电子凭证，对着扫码器扫一扫，就轻松实现了长三角地区异地就医。
作为新安名医堂治未病门诊的坐诊专家，方鸣现为新安程道南中医世家第三代传人、黄山市非物质文化遗产项目新安医学市级代表性传承人、安徽省名老中医工作室“新安国医堂”学术继承人。
近年来，方鸣以医者仁心仁术赢得广大患者的信赖，门诊常常爆满，不少患者来自上海、杭州、南京、合肥等长三角城市。“他们来看病，一张医保卡，甚至只要一部手机，就能解决所有问题。”
医保电子凭证作为医疗保障信息平台中参保人的唯一标识，广泛应用于医保查询、参保登记、就医诊疗、刷卡购药等业务场景。2020年，黄山市加快推进医保电子凭证申领和应用，医保服务从“马上办”升级为“码上办”，实现“一码在手，医保无忧”。
近年来，黄山市围绕长三角一体化发展国家战略总体部署，积极推动医疗电子结算凭证深化应用，对医疗电子结算凭证手工报销场景进行优化扩充，运用信息化手段助力医保工作更加便捷、惠民，为推动长三角一体化高质量发展贡献医保力量。
长三角区域是黄山旅游的重要客源地，长三角城市也是黄山市民外出务工、创业、就医等的首选地之一。今年1—8月，黄山市参保人员异地就医共计89496人次，黄山市作为就医地异地就医结算5549人次。
今年10月，安徽省首家“四省边际城市就医服务便捷区”在休宁县龙田乡正式启用，可为群众就近办理参保和变更登记等14项医保高频服务事项，打通了黄山医保融入长三角一体化新通道，有效破解群众异地就医报销及医保事项办理“两地跑”。
