□记者 陈旻
“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”简言之，健康，不仅是民生之基，还是幸福之源。
9月29日，国家卫生健康委在芜湖召开新闻发布会，介绍“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”有关情况。把发布会放在芜湖，既是对改革成果的认可，也意味着这里的经验具有典型性、可推广、可复制，可以国家层面的平台向全国推广。
医改，一直是公认的世界性难题，在芜湖，这场关乎人民健康的城市实践，如何一次次赢得了全国的瞩目？
它的背后，是一场持续多年的改革深潜，是一次对公立医院公益性的坚定回归，更是一座城市，为兑现人民对美好生活的向往，所开启的一场不负期待的远征。
底气何来——从产业高地到医改试验田
改革，从来不是空中楼阁。芜湖敢在医改深水区率先“破冰”，离不开坚实的经济基础和敢闯敢试的城市基因。
这里是奇瑞的故乡，是海螺的沃土。从长江边的“小草房”到港交所的钟声，从出售水泥厂“无中生有”筹资金，到培育出两家世界500强，芜湖的发展史，就是一部“敢于突围”的奋斗史。
当这座制造业名城将目光投向民生领域，其胆魄与谋略一以贯之。坚实的产业经济，不仅为改革提供了必要的财政支撑，更重要的是，它塑造了一座城市“不惧破局、善于成事”的自信。
有产业家底，更有民生情怀。
芜湖作为全省第二位的经济大市，在民生上一向舍得投入。仅卫生健康事业上，近3年全市卫生健康支出占一般公共预算支出比重保持在9%左右。这不仅是经济账，更是政治账、民心账。
懂市场逻辑，更懂公益属性。
芜湖深谙“政府与市场”的辩证法。在产业领域，它尊重市场、激发活力；在民生领域，它强化政府责任、坚守公益底线。这种精准的“角色感”，是芜湖医改的独特智慧。
于是，我们看到，“高位推动、三医联动、示范带动”的顶层设计，系统而务实：成立由市委书记和市长担任“双组长”的医改领导小组，定期召开公立医院改革专题会议，研究财政投入、编制保障、薪酬改革等核心任务，协调解决改革难点问题；分管副市长统筹推动深化医改工作，建立卫健、医保定期会商制度，聚焦医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医药集中采购等关键领域，开展专题协调；组建市委深化医改办公室，全市4个县（市、区）全部成立党委卫生健康工作委员会，构建“全市一盘棋、上下一条心、拧成一股劲”的工作格局。
曾经源于产业发展、成于系统攻坚的“芜湖打法”，如今被复刻到医改战场，成为破冰前行的可行方略。
初心始终——让公立医院“回归公益”
产业强市，是芜湖医改的坚实底座；为民初心，是这座城市一以贯之的价值航标。
有了经济保障，理顺了关系，明确了谁来干，芜湖便开始一道道攻克“难关”：推动解决人员入编管理、医疗服务价格动态调整、公立医院债务化解等28项具体工作，成了芜湖交出来的改革的难点堵点破解“清单”。
改革的落点，始终是“人”。
为了医院，能“轻装上阵”办医。近3年来，通过实施公立医院债务化解行动，市属8家公立医院已化解长期债务10亿元，切实让医院减负、轻装上阵，公益的“底色”才能更加纯粹。
为了医生，能体面、有尊严地执业。2022年以来，芜湖调整医疗服务价格572项，全市公立医院医疗服务收入占比从29.3%提升至37.9%，体现医疗技术劳务价值。创新薪酬核定方式，将工资总额与医疗服务量、成本控制、公益性指标挂钩，公立医院既能坚持公益属性，又能激发发展活力。建立编制动态调整机制，将1000余名优秀编外医务人员和大学生村医纳入编制管理，让他们找到归属，形成了人才留得住、用得好的良好发展态势。
为了患者，能在家门口看好病。芜湖实体化运行“会诊转诊中心”，它不是冰冷的行政机构，而是有温度的资源调度枢纽。专家库全市共享，疑难杂症多学科会诊，基层转诊免预约……一系列举措，旨在让百姓可以家门口看专家，就近治好病。
数据无声，却有力量：2024年，全市参保患者转外备案人数较上年减少1.2万人次、同比下降17.6%，肿瘤等大病患者留本地治疗人次增长15%，恶性肿瘤手术治疗患者的个人费用支出降低50%以上。患者的脚步，是对改革最好的投票。
这一切的底层逻辑，正是让公立医院真正回归“公”字，让医生回归“医”者本色。
向往何方——从“治病”到“健康”的价值升维
啃“医改”这颗硬钉子，并不是芜湖的一时兴起，而是必须拿下的坚定。为此，芜湖走得并不轻松，却一步步落地有声：
2007年，芜湖市在全国率先启动医药分开改革，切断“医”与“药”之间的利益链条，被称为医改“芜湖模式”。
2010年，芜湖市成为全国17个国家公立医院改革试点市之一。
2012年，芜湖市各县均被列入国家首批县级公立医院综合改革试点县，并开展公立医院综合绩效目标考核。
2019年，芜湖市相继获批国家现代医院管理制度建设试点、城市医联体国家试点，紧密型县域医共体国家试点，大力推进长三角医疗机构深化紧密型合作。
2022年至2023年，芜湖市入选国家首批公立医院改革与高质量发展示范项目试点城市、国家紧密型城市医疗集团建设试点城市和省级综合医改示范区，综合医改成效明显获国务院督查激励。
这一路走来，我们看到，以改革之名，这其实是一场从“医疗”到“健康”的理念跃迁。建立起智慧健康服务平台——“芜湖健康大脑”，接入全市近1000家医疗卫生单位，归集350多万份居民电子健康档案，共享卫健、医保、药监等部门的数据，让数据多跑路，患者少跑腿；构建全民健康促进体系，让“治未病”的理念深入人心；家庭医生签约入户，慢性病管理到人，健康素养融入日常……健康的防线，从医院前移至个人。
这更是一场从“健康”到“幸福”的城市实践。当“芜湖医改”与“幸福之城”同频共振，城市的温度便油然而生。
改革未有穷期，但方向已然清晰。芜湖医改，这艘承载着人民健康梦想的航船，也正以敢为人先的魄力、以人为本的情怀，驶向更深邃、更温暖的民生蓝海。
