8月16日，江苏省组团联盟集中采购签约仪式在南京举行，中选的9家企业代表分别与55家医院代表签订购销协议。这标志着，国家治理高值耗材改革方案出台后，全国首次省级组团联盟集中采购进入实质运行阶段。
半个月前，江苏55家三级公立医院组成的高值医用耗材阳光采购联盟和相关企业进行议价谈判。谈判涉及品种为江苏医院临床用量大、在医疗费用中占比大、百姓关注度高的心脏介入支架和双腔起搏器。入围的6个心脏介入支架平均降幅51%，25个双腔起搏器平均降幅15%，预计全年节约金额5亿元左右。当天参加签约的企业，既有雅培、美敦力等国际品牌，也有微创、乐普等国内优秀品牌。
确保入围耗材降价不降质
在联盟采购谈判中，上海微创医疗器械集团有限公司获得两个心脏支架品种和一个双腔起搏器品种的带量销售资格。该公司市场准入中心主任常怡坦言，一口气与这么多大型医院签订购销协议，虽然价格降低了，但“量”方面得到了保证。医院谈判方明确今后将在临床优先使用、30天内保证按时回款等，也有利于降低企业营销成本。
耗材的安全使用直接关系每一位患者的生命安全，谈判后的大幅降价会不会影响产品质量?拥有多年临床经验并直接参与首次联盟谈判的江苏省人民医院副院长占伊扬表示，此次有资格参与带量采购的品种，均是近5年来江苏省医用耗材集中采购省级评审入围产品，经过多年临床验证，安全可以得到保障。同时，对于连续出现质量问题的入围产品，联盟也有退出机制。常怡则表示，企业要保持持续竞争力，产品质量是获得带量销售机会的前提。
按照谈判规则，对于中选产品，医院不得进行二次议价，生产企业依据联盟确定价格与医院直接签订购销合同，挤压了流通领域的水分，减少了中间环节。常怡说：“这让我们将更多精力投入研发和创新，努力提供更多更好的产品。”
组团联盟采购耗材将成主流
作为国家治理高值医用耗材改革方案出台后的首次省级联盟采购，江苏先行先试，用实量换真价。联盟拿出70%的量用于采购，并落实到具体医院、具体品种。而55家联盟医院最终申报的实际采购量达到80%以上。
在当天的签约仪式上，省医保局局长周英表示，组建联盟集中采购是促进医用耗材实质性降价的有效方式。联盟越大、议价能力越强，开展联盟带量采购将是江苏医用耗材招标采购的主流。医保部门将在总结评估基础上，将采购谈判成果推广到全省，鼓励这55家以外的医院跟标，执行联盟采购价格，享受医保支付政策。鼓励非中选品种做好价格协同，让全省冠脉支架和起搏器价格调整到合理水平，让更多、更大范围的百姓受益。同时探索将耗材采购经验推广到药品，形成耗材、药品广泛开展联盟采购的招采氛围。
三市首试地区联盟促降价
目前国内医用耗材市场品种繁多、价格混乱，江苏在建立省级阳光采购平台的同时，鼓励各设区市或各设区市之间组织联盟采购，促使更多耗材挤去价格水分。
8月16日，南京、淮安、泰州3市在南京宣布成立医用耗材集中采购地区联盟。这是组建医保局以来国内首个城市间的医用耗材集中采购联盟。
当天，由这3个城市86家二级及以上公立医院组成的城市采购联盟，与35家耗材企业就精密输液器、静脉输液留置针、输液港、预充式导管冲洗器等4类14种产品进行带量集中价格谈判。这4类品种主要集中在低值耗材市场，但使用面更广。
经过一天的激烈谈判，最终入围的4类品种价格最高降幅达80.39%，最低降幅为51.73%，3市平均降幅为72.61%，其中在南京市降幅为75.14%，预计年节约医疗费用4.13亿元。南京市医疗保障局局长刁仁昌说，城市联盟谈判效果明显，欢迎更多城市加入到地区采购联盟中来。
刁仁昌介绍，除了联盟谈判，南京目前正在建设医用耗材阳光运行平台，将从招标谈判、基金支付，到医院采购、再到临床使用进行全过程监督，这也有助于及时了解哪些医院的耗材使用量大、哪些耗材长期处于无人使用的“休眠”状态，从而促进医用耗材的规范使用。
省级阳光平台集中带量采购、城市间组建联盟带量采购，挤去虚高水分，迫使耗材价格更加公开透明，受益的无疑是广大患者。
(新华日报记者 黄红芳)
