中国疾控中心最新数据显示，截至2025年11月23日，南、北方省份流感活动均呈上升趋势，全国共报告1234起流感样病例暴发疫情。在南北各省份监测的流感病毒阳性标本中，A型占比达到了99.4%，A型(H3N2)流感毒株占比为99.7%[1]，流感病毒活动水平整体呈现出上升的趋势。
流感来势汹汹，应该如何应对？感染后的用药，又该如何选择呢？下面，我们就全面解读一下流感的应对之道。
一、怀疑感染了甲流，应该如何判断？
判断是否感染了甲流，主要需结合流行病学史、临床表现和病原学检查来判断。
（一）甲流的传播方式
患者和隐性感染者，是甲流的主要传染源。甲型流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，口腔、鼻腔、眼睛等黏膜亦会引起直接或间接感染。
（二）甲流的临床表现
甲流以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，患者体温可高达39-40℃，同时伴有畏寒、寒战、身体肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等全身症状。若出现了上述相关症状，最好及时进行病原学检测。[2]
（三）病原学检查
一般来说，在临床症状基础上，流感抗原/流感病毒核酸检测呈现了阳性结果，即可确诊感染了甲流。
二、常用的流感治疗药物，都有哪些？
（一）传统流感治疗药物
目前主流流感治疗药物，按作用机制主要分为两类：
一类是通过抑制病毒神经氨酸酶活性，抑制病毒从感染细胞释放的神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）。另一类是通过抑制病毒RNA聚合酶活性，直接阻止病毒RNA在人体细胞内复制的RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）。
这两种药虽在缩短病程和缓解症状方面有一定效果，但实际诊疗中也存在一些挑战：
1.有漏服风险：传统神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的半衰期较短，通常需要每天2次用药，疗程为5天，漏服风险较高。
2.存在耐药率：玛巴洛沙韦的耐药率略高（甲型流感中约5%-11%），其中5岁以下儿童耐药率更高（甲型流感中约24%-65%）。
（二）国产创新药，为甲型流感提供治疗新选择
随着研究的深入和抗病毒药物的迭代，一种新药走进了人们的视野，它的名字是玛舒拉沙韦（商品名：伊速达）。
玛舒拉沙韦是我国首个自主研发的新一代流感治疗药物。它通过优化药物结构（如在PA靶点增加环丙基），增强了与病毒结合稳定性，起效也更快（22小时即可显著降低病毒载量）。今年8月，它已被《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》列为了1级抗流感药物，推荐等级为A级。[3]其研究成果，也登上了国际顶级医学期刊《Nature Medicine》。
三、玛舒拉沙韦，为甲流提供用药“新选择”
玛舒拉沙韦是一种PA抑制剂。它能通过抑制流感病毒的CAP-依赖性核酸内切酶中PA亚基的活性，阻断病毒的复制和传播，发挥抗病毒作用。[4]由中日友好医院曹彬教授团队牵头完成的 III 期临床试验显示，玛舒拉沙韦具有良好的抗病毒效果：
· 作为全新一代24小时流感速效药，玛舒拉沙韦在病毒清除速度和缩短发热时间方面有优秀的表现：它在22h内就能快速清除流感病毒，退热中位时间则是19.7小时，帮助患者快速缓解“高热不退”的核心不适症状，找回正常的生活节奏。
· 玛舒拉沙韦拥有良好的病毒抑制作用。这项研究显示，患者口服玛舒拉沙韦 40mg（体重≥40kg）后，体内病毒载量在用药22 小时后降至了基线水平的1%以下；且服药后第5天受试者体内血药浓度仍远高于临床有效浓度，展现出了优秀的治疗效果[5]。
· 玛舒拉沙韦的安全性和耐受性，也是“可圈可点”的。临床试验显示，服用玛舒拉沙韦后，恶心症状的发生率为 2.28%、呕吐发生率为 1.77%，低于传统流感药物，且其耐药率＜1%，药效稳定可靠，长期使用风险较低。
四、一表带你读懂常用流感药品
关于流感常用药品的适用人群和用药方案、注意事项等信息，可以收藏参考这张表。
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玛舒拉沙韦 |
奥司他韦 |
玛巴洛沙韦 |
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PA核酸酶抑制剂 |
神经氨酸酶抑制剂 |
RNA聚合酶抑制剂 |
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适用人群 |
适用于既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性甲型和乙型流感患者，不包括存在流感相关并发症高风险的患者 |
适用于成人和1岁以上儿童确诊或疑似流感病毒感染，且症状出现不超过48小时的患者。 |
适用于既往健康的成人、青少年和儿童流感患者（≥5岁）。 |
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用药方案 |
在症状出现后48小时内单次口服40mg（体重≥40kg） |
在症状出现后两天起，成人和青少年（13岁以上）每日服用2次，每次75mg，连续服用5天，1岁以上儿童根据体重调整剂量 |
在症状出现后48小时内单次服用。推荐剂量：单次给药方案，基于体重给药（体重≥20kg 至＜80 kg，40mg；体重≥80kg，80mg） |
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病毒载量下降 |
22小时病毒清除，降至检测限以下 |
72小时病毒载量下降80%-90% |
24小时病毒载量下降约90% |
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注意事项 |
避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如：钙、铁、镁、硒或锌）同时服用 |
对奥司他韦成分过敏者禁用，肾功能不全者需调整剂量。 |
避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。 |
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常见不良反应及发生率[6] |
常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐等。严重程度多为轻中度。 恶心发生率：2.28% 呕吐发生率：1.77% |
常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛等，通常较轻；罕见严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难）。 恶心发生率：8%-10% 呕吐发生率：8%-16% |
常见不良反应包括速发过敏反应，皮疹、荨麻疹等皮肤类疾病，胃肠系统疾病，及谵妄、幻觉等精神类疾病。 恶心发生率：2% 呕吐发生率：6% |
五、除了及时用药，流感季还要注意哪些问题？
科学佩戴口罩。不论自己还是家人感染了流感，外出或与他人接触时，都要戴好口罩。
做好通风消毒工作 建议每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。患者的餐具也要单独区分，用后煮沸或用消毒柜进行消毒。门把手、遥控器等常接触物品每天用含氯消毒液或75%酒精擦拭。患者衣物、床品单独清洗，可晒太阳或用热水清洗。
增强自身免疫力 也是抵抗流感的基础。关于这一点，大家可以注意保持均衡日常饮食，多吃富含维生素C、维生素D和锌的食物，如新鲜的蔬菜水果、肉蛋奶、坚果等。不管生病与否，健康、规律的饮食都是免疫力的基石。避免过度疲劳、适当排解心理压力，也能让身体进入健康的状态。
六、结语
面对流感，我们既要提高警惕，但也不必恐慌。玛舒拉沙韦正凭借其创新的机制、用药的便捷性、快速强效的临床获益、良好的安全性与低耐药风险，为流感的治疗提供了一个全新的中国方案。在发病后尽早用药、做好日常隔离与通风消毒，我们都能平安度过这段特殊时期，迎来健康的明天。
参考文献
[1]中国疾病预防控制中心. 2025年第47周第884期中国流感监测周报[EB/OL]. (2025-11-26).
[2]梅斯医学. 99%确诊为甲流！阳性率持续上升！2025年最新防护诊疗指南请查收[EB/OL]. (2025-11-23).
[3]中国医师协会感染科医师分会，国家传染病医学中心，国家感染性疾病临床医学研究中心,等.抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识. 中华临床感染病杂志（中英文），2025，18(00):1-20. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2025.04.001
[4]青峰医药集团. 科睿药业1类抗流感新药玛舒拉沙韦片获批上市[EB/OL]. (2025-03-28).
[5] Wang, Y., Wang, H., Zhang, Y. et al. Single-dose suraxavir marboxil for acute uncomplicated influenza in adults and adolescents: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Nat Med 31, 639–646 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03419-3
[6]第八十集团军医院. 【健康科普】抗流感药物：奥司他韦VS玛巴洛沙韦[EB/OL]. (2025-02-14).
