大通区推动城乡居民基本医疗保险参保扩面，做到应保尽保——撑起医保“保护伞” 提升群众幸福感
“幸亏当初交了医保，让我们减轻了不少负担。”12月12日，家住大通区大通街道居南社区的王女士在医保经办窗口提交报销材料时向工作人员感慨道。
健康是最大的民生福祉。大通区作为市级统筹区，已同步形成基本医保保基本、补充医保保大病、医疗救助托底线的三重保障制度体系，梯次减轻参保患者就医负担。基本医疗保险覆盖城乡全体就业和非就业人口，公平普惠保障人民群众基本医疗需求，大病保险解决医疗费用高、个人负担重问题，医疗救助解决特困人员、低保对象等困难群众医疗负担问题。数据显示，2019至2025年，全区基本医保参保率在95%以上，居民医保住院政策范围内报销比例达到70%左右，医保在减轻群众看病就医负担、防止因病致贫返贫方面发挥了重要作用。
加强组织协调，确保应保尽保。该区建立了医保、税务、财政、教体、民政、残联等部门联动机制，各部门之间实现信息共享，及时掌握城乡居民的参保情况，共同推进城乡居民参保扩面工作。组织业务培训，通过医保培训、工作督导、微信工作群，对全区村、社区代收人员进行业务指导，提升征缴业务、医保政策和系统操作水平。简化城乡居民参保登记手续，提高办事效率，方便居民参保。拓宽缴费渠道，畅通社区、村网格化医保服务，方便居民咨询和办理参保业务，对行动不便的居民，可提供帮办、代办服务。
拓宽宣传渠道，提高群众参保积极性。该区通过宣传贴画、折页、广播、网格员群、社区公告栏、医药机构等多种渠道，广泛宣传城乡居民医保政策，包括参保范围、缴费标准、报销比例等，提高居民对医保政策的知晓度。在社区、乡村、医疗机构、企业等场所，举办医保政策集中宣传活动，发放宣传资料，解答居民疑问，提高群众医保政策知晓度、满意度。
推动参保扩面，资助参保“免审即享”。该区通过系统比对、下发未参保数据，多方匹配人员信息，精准定位未参保人群，通过上门走访、电话通知等方式，主动联系未参保人员，动员其参保。2025年，全区共有88764人参加城乡居民基本医保，完成任务数的97.54%。同时，推动资助参保“免审即享”，精准核实特殊人群身份信息，建立台账。每年征缴期无需参保对象主动申报，对特困人员、孤儿给予全额资助，对符合有关政策规定的残疾人全额资助参保，对低保对象给予90%定额资助，对返贫致贫户给予80%定额资助，对防止返贫监测对象给予50%定额资助，剩余费用由个人按规定缴纳，即可完成参保手续，做到符合资助参保的救助对象资助参保“免审即享”。2025年，全区资助特困、低保、动态监测对象参保3532人，资助参保金额128.204万元，参保率达100%，实现应保尽保。
目前，2026年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作正紧张有序开展。“2026年度医保集中征缴期为2025年10月23日至12月31日。鉴于外出务工人员春节集中返乡实际，缴费时间可延长至2026年2月底。参保缴费延长期内，外出务工人员凭务工证明材料，通过线下缴费渠道参保，医保待遇自参保缴费次日起享受。征缴期结束后，不再进行征缴入库工作。”大通区医保局负责人告诉记者。
为方便城乡居民交纳基本医疗保险费，大通区继续沿用“政府统一组织，多方协作配合，集中征收或委托代收”等方式征收。缴费方式包括：一是线上缴费，缴费人可登录皖事通APP或关注“安徽税务”或“淮南医保”微信公众号完成参保缴费。二是委托代收，个别不具备线上缴费条件的，继续委托乡镇（街道）、村（社区）、学校等为代收单位，保留线下现金缴费渠道；为满足部分缴费人电子支付需要，在各代收点继续开通微信扫码缴费通道。三是窗口缴费，新生儿落地参保缴费分别在县（区）政务中心税务窗口和医保经办机构窗口完成。
医疗保险是一份保障，在关键时刻能为家庭撑起一把保护伞。大通区医保局负责人表示，将积极推进全民参保，维护医保基金安全，落实医疗救助政策，推进医保行风建设，打造暖心医保服务，让人人参保有“医”靠、家家健康享平安。
记者 朱庆磊 通讯员 潘雪洁
