台传媒记者颜敏丹
台传媒通讯员邱杰山
今年62岁的王先生，两年前开始过上舒适的退休生活。殊不知，“高血压肾病”悄悄找上来。
几十年来，王先生身体一直微胖，平时不爱运动，10多年前诊断高血压后，开始服用降压药。退休后，他在工作和生活方面没了压力，更加身宽体胖。因平时在吃药，就没把高血压这个疾病当回事，几乎不到医院复查。
3个月前，王先生发现小便时泡沫尿比较明显，一开始也没当回事，这种情况持续两个多月后，他发现双腿、双足水肿。有点生活常识的老伴，催他赶紧去医院，王先生这才不情愿地来医院，检查结果发现有蛋白尿。
为了明确诊断，医生让他住院进一步检查，最后被诊断为“高血压肾病”。治疗一周后，王先生出院。医生再三叮嘱，不要忽视这个疾病，要按时到医院检测血压、小便和肾功能。
高血压肾病是长期未控制的高血压导致肾脏血管和肾小球损伤，最终引发肾功能下降甚至肾衰竭的疾病。“约5%—10%的原发性高血压患者会进展为高血压肾病，尤其是在血压控制不佳的情况下。高血压肾病最典型的特征是，高血压病程大于10年，伴有尿检异常或肾功能损害。一般在血压控制稳定的情况下，引起肾功能恶化的速度较慢，但在我国仍有10%—20%的患者进展至终末期肾脏病。”仙居县人民医院肾脏科主治医生戴高燕说。
戴高燕介绍，大部分高血压肾病患者早期可能无症状，但出现夜尿多、水肿、乏力等临床症状时，肾功能可能已严重受损。老年人得了肾脏病可能与年轻人肾脏病的表现有所不同，隐匿性强，80%早期无症状或可能仅表现为乏力、食欲下降或认知功能恶化，易被误认为“衰老”。水肿、少尿等症状出现较晚，但是病程进展比年轻人发展至尿毒症快两三倍。此外，老年患者发生并发症风险高，如电解质紊乱（如高钾血症）、贫血、心血管事件（冠心病）。
医生提醒，及时预防很重要，一是严格控制血压，二是调整生活方式。低盐饮食，每天盐摄入量小于5g；吸烟会加速肾血管硬化，需戒烟限酒；肥胖会加重高血压和肾脏负担，需控制体重；避免乱吃止痛药伤肾，定期监测血压。
