我市常态长效抓好医保基金监管工作

日前，市医保局召开新闻发布会，就我市2023年基金监管工作开展情况和成效、2024年基金监管集中宣传月活动开展情况和2024年基金监管重点工作作简要介绍。

2023年，市医保局以智能监控系统建设为抓手，纵深推进监管方式创新，统筹全市医保监管稽核力量，持续规范医药机构医保行为，重点聚焦“三假”等欺诈骗保行为，做到了“打防结合，查处并重，综合施策”，基金监管取得积极成效。2023年，全市共检查定点医药机构4600家次，处理违规医药机构394家次，暂停医保协议1家，限期整改236家次，行政处罚13例；处理参保人9人，移送公安机关案件3起，拒付、追回和处理违规医保基金5570.28万元。

今年4月份，市医保局在全市范围内开展“安全规范用基金　守好人民‘看病钱’”为主题的集中宣传月活动。宣传月活动开展以来，全市医保部门将集中宣传月活动与“医保进病房”活动结合起来，突出定点医药机构宣传主阵地作用，开展“线上+线下”立体式宣传，通过网站、微信、抖音平台、短信提醒以及户外显示屏等平台，持续宣传医保基金监管相关法律法规政策、发布宣传信息，创新开展“进医院、进药店、进社区、进乡村、进单位、进商场”等“六进”宣传活动，通过现场悬挂宣传横幅、摆放宣传展板、发放宣传手册、政策解读等方式开展线下宣传，打好医保政策宣传阵地战。