护理人员在照顾失能人员。
前天，国务院新闻办举行新闻发布会，介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。这项被称为社保“第六险”的制度，正式从局部试点走向全国推开。
发布会上，国家医保局相关负责人特别提到了宁波：“宁波市探索了科学规范的失能等级评估机制，精准认定待遇享受对象；明确了基金能够支付的护理服务项目，逐项规定项目服务的时长、频次、操作规范以及人员资质等；对于入住到定点长护服务机构、居家接受专业上门服务的，基金分担了部分护理服务的费用。”
作为入选全国首批、全省唯一的长期护理保险试点城市，宁波从2017年开始局部探索，到2023年全面推行，再到如今长护险稳定运行，九年的实践为制度建立提供了关键样本。如今，随着新政策的落地，宁波的经验正从东海之滨辐射至全国。
制度建立：从基础照护到全线守护
发布会强调，长护险基金将重点支付符合规定的长期护理基本服务费用，并明确了服务项目的标准化要求。这一核心要求，宁波早已落地生根，并结合群众需求持续迭代升级。
谁能享受长护险待遇？能享受哪些待遇？宁波在长护险制度试点之初，就给出了明确答案。根据宁波长护险的规定，经医疗机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，或因年老导致失能的参保人员，可申请长护险待遇。申请提交后，医保部门会安排专业评估人员上门开展失能评估，经评估认定为重度失能的人员，才能享受相关待遇。
为确保评估结果公平公正，宁波组建了专业的评估专家团队，建立了规范化的评估机制：初评由1名专业评估员完成，若家属对评估结果有异议，可申请由2名评估专家共同开展复评，评估全程进行录像存档，确保每一个环节都可追溯。同时，评估等级不断细化，从轻度到重度的基础分级，再到重度内部的三个细分等级，让评估结果更贴合失能人员的实际状况，有效避免了“一刀切”的问题。
照护失能人员是一场“持久战”，唯有让服务均衡、持久地落地，才能真正托起失能人员的幸福生活。宁波在制度设计之初，便根据失能等级的差异，明确居家的失能人员每月可享受20小时至30小时的照护服务，入住机构的失能人员则可享受每天40元至50元的护理待遇。在后续推进过程中，宁波又将原本每次上门两小时到三小时的服务模式，调整为每次一小时，既增加了服务频次，也保证了服务效率，让常年负重的失能人员家庭得以喘口气、缓一缓。
在服务内容方面，宁波早就精准界定长护险的覆盖范围，避免基金使用泛化。“我们一早就明确长护险的核心定位是提供基础生活照料。”医保部门工作人员表示，宁波将协助进食、排泄护理、翻身拍背等42项服务内容纳入长护险保障范围，与普通家政、保姆服务作出清晰区分，确保每一分钱都用在刀刃上。
同时，宁波还进一步聚焦失能人员的居家医疗护理这一难点堵点，将居家失能人员需求大且相对安全的导尿、鼻饲、吸痰、伤口换药等10项医疗护理服务纳入长护险保障范围，让失能人员足不出户就能享受专业、便捷的医疗护理服务。
慈溪市的魏美芬老人，因脑梗卧床多年，照顾的重任全压在女儿王建亚身上。过去，每月送母亲去医院更换导尿管，是王建亚最发怵的事。
“得把母亲从床上抱到轮椅上，推着轮椅在村道上慢慢走，到医院后还要排队、等待更换操作，然后返程，一趟下来全身像散了架一样，有时不得不找亲戚朋友帮忙。”王建亚坦言，常年的奔波让她身心俱疲。如今，随着医疗护理纳入长护险保障，每月都会有专业护士上门提供导尿管更换服务，王建亚心里的那块大石头，终于松动了。
守护温暖：让每一个角落都不被遗忘
发布会明确要求，长护险制度要坚持“覆盖全民”“统筹城乡”的原则，让城乡居民平等享受制度红利。这一原则，早已在宁波转化为实实在在的服务，照亮了每一名失能人员的生活。
在象山高塘岛，护理员王美军的到来，驱散了小雪内心的阴霾。4年前，原本就读护理院校的小雪，因“小脑萎缩”导致四肢瘫痪，她的世界瞬间缩小到一张床的范围。奶奶看着孙女沉默寡言、眼神空洞的模样，常常忍不住落泪。
2023年6月，长护险护理员王美军走进了这个家庭。她带来的不仅是专业的身体护理，更有耐心的陪伴与温暖。她坐在床边给小雪讲趣事，耐心地“听”小雪用眼神传递心意。慢慢地，奶奶发现小雪的眼神里有光了。
小雪的经历，正是宁波长护险“一个也不能少”的承诺的生动写照。为实现全域全人群覆盖，宁波打破传统职工医保与居民医保二元分割的格局，将全体基本医保参保人统一纳入长护险保障范围，执行统一的保障标准、统一的服务范围。
与此同时，宁波采用定点准入和协议管理模式，将符合条件的医疗机构、养老机构、居家护理机构等全部纳入长护险定点服务范围，同时引入多个国内外专业护理团队，鼓励定点机构在中心城市与偏远乡镇同步设立服务站点，彻底打通长护服务的“最后一公里”。
此外，宁波还根据失能人员的实际需求，持续迭代服务项目。像入户助浴这一暖心服务项目的推出，就精准破解了卧床失能老人“洗澡难”的问题。北仑区小港街道的沈爷爷，因中风长期卧床，洗澡曾是困扰全家的一大难题。“以前想给他洗个澡，得全家上阵，既怕碰伤他，又怕他着凉，每次都弄得手忙脚乱。”沈爷爷的女儿回忆道。
如今，入户助浴服务彻底解决了这个难题：护理员和护士带着便携式充气浴槽等设备上门，护士为老人测量体温、评估身体状况，护理员仔细调试水温，为老人擦洗身子，一套规范流程要90分钟，而个人仅需支付40元。
为了让失能人员尽快享受到长护险服务，宁波持续优化申请流程，与时间“赛跑”。目前，每月1日至10日提出申请且符合条件的，当月即可安排上门评估、结果公示等相关工作；每月11日及以后提出申请且符合条件的，将在次月月底前完成全部评估流程。流程的简化，大幅缩短了等待时间，让失能人员快速享受服务，切实缓解了家庭的照护压力。
基金守护：筑牢制度运行的“安全堤”
发布会明确提出，长护险基金要实现“安全规范”运行，严厉打击“假评估、假服务、假失能”等违规行为，构建全链条监管体系。在这方面，宁波早已形成完善的制度闭环，全力守护好每一分民生资金。
在服务过程监管上，宁波引入数字化手段，打造“甬有长护”信息系统，实现全流程可追溯。具体来说，这套系统包含1个数据库，经办管理、评估管理、机构运营3个管理平台，以及面向参保人、评估人员、护理人员、监管人员的4个专用App。
为防范违规行为发生，宁波在每一名居家失能人员的床头都放置了蓝牙信标。护理人员上门时，系统通过“GPS+蓝牙信标”定位，精准确认护理人员是否按时到位。服务开始前，通过App完成“人脸识别认证+照片打卡”，实现护理人员与服务对象双向身份核验，有效杜绝“空打卡”、人员顶替等违规情况，同时兼顾服务私密性。此外，系统还与基本医保住院数据、民政死亡数据等进行比对，自动排查医保住院与长护险待遇重复享受等疑点线索，实现“智慧监管”无死角。
“数字化监管不是万能的，人工监管是重要补充。”市医保局相关负责人介绍，宁波每天都会安排20余组长护险巡查人员，深入各社区、村庄开展巡查，确保每名失能人员每年至少接受一次上门走访，及时发现并解决服务中的问题。
此外，宁波还构建了“管理办法+定点协议+考核办法”的立体管理制度体系。管理办法明确定点护理机构的准入与退出机制，杜绝“良莠不齐”；定点协议细化服务要求与违约责任，明确限期改正、暂停新增、中止协议、解除协议等处罚措施；年度考核则将长护险服务费的3%作为预留款，根据考核评分结果，对考核不合格的机构进行扣款，倒逼机构提升服务质量。
严格的监管措施，换来了显著的成效。比如在2025年，依照定点协议，责令整改11家次，中止协议9家次，有效净化了服务环境、保障了基金安全。
截至2025年底，宁波已有840多万人参加长护险，已有近5万人次享受过长护险待遇，全市长护机构数量已达364家，护理员近8000名。从2017年局部试点到2026年全国推开，宁波用九年时间交出了一份厚重的“长护险答卷”。无论是服务内容与服务频次的持续优化，还是山区海岛的全覆盖、评估周期的大幅缩短，抑或科学规范的基金监管体系，宁波的探索始终走在前列。
发布会明确，我国将用3年时间基本实现长护险制度全覆盖。作为先行者，宁波的任务不再只是“独善其身”，而是输出标准、输出模式。从“宁波探索”到“宁波样本”，这座城市正在为即将到来的深度老龄化社会，编织一张更加密实、更有温度的保障网。
