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淮南市调整门诊慢特病待遇政策

  淮南市医保部门积极开展“我为群众办实事”活动,于近日出台《关于血友病、特发性肺纤维化门诊慢特病病种年度支付限额调整的通知》,对血友病、特发性肺纤维化两个门诊慢特病病种年度支付限额进行调整,6月1日起统一与住院合并计算,减轻了这两个病种患者负担。

  《淮南市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法(试行)》实施以来,市医保局陆续接到部分群众反映:我市职工医保慢特病政策中,“血友病”、“肺纤维化”病种限额均为4000元;城乡居民医保慢特病政策中,“血友病”病种限额为3500元。两个病种年度支付限额过低,患者就医个人支付过高,负担过重。

  市医保局通过走访调研、征求专家意见、调取结算数据进行测算、对医保基金运行情况进行分析,经研究同意,于2022年5月印发了《关于血友病、特发性肺纤维化门诊慢特病病种年度支付限额调整的通知》,对血友病、特发性肺纤维化两个门诊慢特病病种年度支付限额进行调整,6月1日起与住院合并计算。

  此次调整限额后,参保患者就诊医保支付金额增多,患者个人自付减少,极大地减轻了群众的经济负担,增强了群众的满意度,提升了群众的获得感。

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